Тема для консультаций по Уху, Горлу, Носу - вопросы задавайте здесь

Тема в разделе "Здоровье", создана пользователем Alexey093, 10 май 2011.

  1. Andrey!

    Andrey! Абориген

    Регистрация:
    19 ноя 2010
    Сообщения:
    2,283
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Водит:
    ,
    Скажите, процедура КТ универсальная и стандартная? или есть какие-то нюансы, которые нужно сообщить тому, кто это КТ выполняет? Чтобы не получилось так, что я сделал КТ, а мне потом скажут - ой ну тут у вас КТ сделано, но тут вот надо было делать в тридесятой проекции в разрезе таком-то с применением андронного коллайдера....
    где его лучше делать? это КТ...


    подслизистая вазотомия - это скальпелем под наркозом? есть всякие там лазерные вазотомии...типа чик-чик, делов на 5 мин и готово...есть ли разница в части эффективности?

    еще читал много отзывов в инете, что после вазотомии люди действительно отмечают улучшение дыхания, но говорят что сопли-слизь остались на том же уровне и так же стекают и так далее...
    типа короче ходы в носу не отекают, но сопли так же образуются...
    Мне вот говорят у меня вазомоторный ринит...
    поел горячего - сопли
    зашел из холодного в теплое - сопли
    испытывал нагрузки в процессе тренировки - сопли
    короче они всегда со мной, летом и зимой....
    все предлагают вазотомию эту...но я не понимаю, почему эта процедура избавит от соплей... улучшит дыхание, избавит от тизина - да, а сопли-то куда денутся....0)
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  2. avangard444

    avangard444 Старожил

    Регистрация:
    2 ноя 2010
    Сообщения:
    5,335
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Кировская обл.
    Водит:
    6392F03F-9080-47DB-9CD7-64056C2F5A45.jpeg
    Снимок сделан. С той стороны где болит что то есть. После лечения доктор сказал повторный снимок имеет смысл делать только через месяц.
     
  3. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Если это МСКТ околоносовых пазух, то с шагом не более 1 мм. Если это КЛКТ околоносовых пазух (у стоматологов такая стоит), то картинка должна быть 15х15
    Главное, чтобы все пазухи попали в исследование
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  4. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    КТ не оценивается по 1 срезу, взятому наугад. По этому срезу ничего особенного я не вижу. Небольшое утолщение слизистой.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  5. avangard444

    avangard444 Старожил

    Регистрация:
    2 ноя 2010
    Сообщения:
    5,335
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Кировская обл.
    Водит:
    Снимок выбирал я сам как наиболее понравившиеся)) дядя врач смотрел в нос. Сказал гайморит. Гайморит меня пока меньше чем тройничный нерв беспокоит.
     
    ENT_1 нравится это.
  6. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    По этому снимку сказать, что гайморит - очень сложно )))))
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  7. avangard444

    avangard444 Старожил

    Регистрация:
    2 ноя 2010
    Сообщения:
    5,335
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Кировская обл.
    Водит:
    87688D1D-DC50-465C-AC8B-823BE5106C56.jpeg 4DE03F4A-1D0E-45CB-BA2F-90793F7A4A3A.jpeg 05179F6E-DA03-44BB-A753-86D43EA90994.jpeg
    Я конечно не врач)) но по мне так гайморит прям на лицо
     
    #1777 avangard444, 27 мар 2019
    Последнее редактирование: 27 мар 2019
  8. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Наверное Вам и Вашему лору виднее там на месте ))). Лично я не вижу гайморит. Есть "на копейку" отёк слизистой, что никакого значения не имеет.

    Гайморит это уровень жидкости в пазухе, а не утолщение слизистой или ретенционная киста.

    PS
    Не смотрят 1 снимок в 3 проекциях. Смотрят весь диск в специальной программе.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    #1778 ENT_1, 27 мар 2019
    Последнее редактирование: 27 мар 2019
  9. coMix

    coMix Участник тусовки

    Регистрация:
    27 мар 2008
    Сообщения:
    259
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Скажите, есть ли более эффективные аналоги операции "вазотомия нижних носовых раковин ультразвуком"?
    Назначили операцию, а я тут прочел случайно отзывы людей, которые её уже сделали.
    Пишут, что хватает на 2-3 года и всё, потом нос снова закладывает.
    Может заграницей чего придумали или у нас есть новые способы отсрочить это хотя бы лет на 10?
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  10. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Во всём цивилизованном мире делают "подслизистую вазотомию". Никакого ультразвука и никакого лазера. Всё делается инструментом.
    Перед любым вмешательством в структуры носа, необходимо(!) сделать КТ всех околоносовых пазух.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  11. Валико_Мимино

    Валико_Мимино Завсегдатай

    Регистрация:
    10 фев 2016
    Сообщения:
    601
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Здравствуйте !
    мне нужно удалить кисту в околоносовой пазухе (порядка 80% там уже занимает) - это я слышал можно через нос зондом чтоли сделать
    + конхобулез убрать
    Рассматриваю только гос. клиники (частные боюсь)
    только как выбрать врача для операции ? (под общим наркозом хочу)
    вот например нашел тут самую лучшую клинику (как ее преподносят в ролике)
    http://otolar-centre.ru/patient/timetable.html
    но к кому там идти ?
    А может и вовсе туда нельзя ?

    подскажите
     
  12. KIMI_E90

    KIMI_E90 Старики-разбойники

    Регистрация:
    12 май 2010
    Сообщения:
    13,721
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Сегодня у ENT_1 Ксении Эльдаровны день рождения !:party::party:
    Всего всего Вам наилучшего, и огромного здоровья! Вылечили меня от ангин(хирургически:)) в 2013ом, мб помните:hi:
     
    device308 нравится это.
  13. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Спасибо огромное! )))
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Fan67 и KIMI_E90 нравится это.
  14. Hazard

    Hazard Старики-разбойники

    Регистрация:
    22 май 2003
    Сообщения:
    15,985
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Задам наверное банальный вопрос:
    Затруднено носовое дыхание.
    В детстве перенес много ОРВИ с осложнениями, бронхиты, 2 раза удаляли аденоиды, делали прокол при гайморите.
    В возрасте примерно лет 20 удалили разросшуюся слизистую оболочку (надеюсь правильно сформулировал) носа, тогда платная медицина только начиналась, поэтому возможно, показания были неоднозначные, врач просто делал деньги на этом.
    Много лет был хронический тонзиллит, постоянно была субфебрильная температура.
    Постепенно все удалось подлечить, "на память" осталось затрудненное носовое дыхание.
    Причем сейчас практически не болею ОРВИ, если болею, то очень легко или очень недолго.
    Горло вообще не беспокоит. Насморка, когда не болею, нет вообще, но бывают достаточно твердые выделения из носа. Плюс неприятные ощущения в районе переносицы и ощущения затрудненности какой-то, особо это хорошо заметно, когда, например, читаешь вслух. Тогда сразу понятно, что воздух через нос проходит с затруднениями.
    Жить это почти не мешает, никаких серьезных операций делать не хочу, но если посоветуете какое-то консервативное лечение, физиотерапию или несложные манипуляции под местным наркозом, то попытался бы с помощью этого улучшить свое качество жизни.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  15. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Нужно сделать КТ околоносовых пазух и тогда уже можно будет сказать, что делать дальше )
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  16. Hazard

    Hazard Старики-разбойники

    Регистрация:
    22 май 2003
    Сообщения:
    15,985
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    А вообще есть варианты безоперационного лечения, ну или облегчения состояния?
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  17. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Есть конечно, но нужно понять почему затруднено носовое дыхание, а для этого нужно сделать КТ
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Hazard нравится это.
  18. Mari_Bo

    Mari_Bo Новичок

    Регистрация:
    15 окт 2019
    Сообщения:
    2
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    @ENT_1
    Ксения Эльдаровна, можно к вам на приём прийти?
    Была травма носа и ЧМТ. Я в Москве до 19го.
    Очень хотела бы вам показаться
     
  19. BaND1T

    BaND1T Новичок

    Регистрация:
    29 ноя 2012
    Сообщения:
    14
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Добрый день, Ксения Эльдаровна, посоветуйте пожалуйста хорошего детского лора или,может,можно Вам лично показаться? Ребенку 1год 10мес, насморк не проходит уже месяц, из-за насморка мокрота и хрипы((Сейчас брызгаем изофру,дальше уже не знаем чем лечить. Врачи в районной разводят руками
     
  20. Евгений Ли

    Евгений Ли Завсегдатай

    Регистрация:
    21 июл 2012
    Сообщения:
    1,552
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Ростовская обл.
    Ксения и мне если можно посоветуйте, что можно сделать с непроходящим воспалительным процессом в горле. Постоянно увеличены подчелюстные лимфоузлы, брызгалки не помогают, антибиотики назначенные врачом - 2 разных курса, тоже ничего не изменили. Не могу пить даже прохладное...
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  21. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Можно в наше детское лор отделение обратиться, можно в клинику "Рассвет"
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  22. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Исключите ГЭРБ у гастроэнтеролога, а потом уже к лору, если ГЭРБ исключат.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Евгений Ли нравится это.
  23. Alice

    Alice Живу я здесь

    Регистрация:
    1 фев 2003
    Сообщения:
    12,859
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Московская обл.
    Ксения, кроме Рассвета, кста, еще DocDeti отличную команду собрали, туда тоже можно, наверное. По локации уже смотреть, куда удобнее.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  24. Roncohayan

    Roncohayan Новичок

    Регистрация:
    7 ноя 2019
    Сообщения:
    10
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Алтайский край
    пора переходить на народные средства - иммунку уже убили и всю микрофлору вдогонку...восстанавливаться надо
     
  25. vernite-leto

    vernite-leto Завсегдатай

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    328
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Посоветуйте, пожалуйста, ЛОРа с системным подходом. Проблем хватает, основная - Т-лимфома в ремиссии, а тут ещё и слух уходит куда-то. В ушах шум, пульс считать удобно. Показатели воспаления в анализах, а после недели антибиотиков результата 3 из 10.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    #1795 vernite-leto, 9 ноя 2019
    Последнее редактирование: 9 ноя 2019
  26. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Сделайте аудиограмму и при наличии на ней сенсоневральной тугоухости - МРТ головного мозга с контрастом (обратить внимание на слуховые нервы)!
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  27. vernite-leto

    vernite-leto Завсегдатай

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    328
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Спасибо за ответ, МРТ не могу себе позволить - креатинин высокий (270). Аудиограмму стоит ли делать пока есть воспаление явное?
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  28. ENT_1

    ENT_1 Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    5,722
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    аудиограмму нужно сразу делать, если появляется тугоухость
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  29. Mari_Bo

    Mari_Bo Новичок

    Регистрация:
    15 окт 2019
    Сообщения:
    2
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Ксения Эльдаровна,
    Можно ли к вам прийти на приём в середне декабря?

    Была травма головы и носа.

    Если с собой лучше иметь МСКТ пазух носа, то где бы вы посоветовали сделать? У меня есть относительно новая стоматологическая КТ 15х15 и 3D цефелометрия, если это может быть полезно.

    А это из МРТ: "Отмечается минимальное неравномерное утолщение и повышение интенсивности сигнала по Т2 от слизистых оболочек обеих верхнечелюстных пазух, левой половины основной пазухи и ячеек решетчатой кости, а также гипертрофия левой нижней носовой раковины — риносинусопатия.

    Отмечается дугообразное искривление носовой перегородки вправо на 4 мм. В левой средней
    носовой раковине определяется булла (гипоинтенсивного МР сигнала по Т2 н 11), с четким и ровным контуром, размерами 14,7х6,9 мм"
     
    #1799 Mari_Bo, 18 ноя 2019
    Последнее редактирование: 18 ноя 2019
  30. Kirillov

    Kirillov Завсегдатай

    Регистрация:
    18 июн 2009
    Сообщения:
    471
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Добрый день!
    Ксения Эльдаровна, посоветуйте куда обратиться по болезни Миньера, пытался сегодня записаться в институт Свержеского, запись 25.12 будет на декабрь, а у супруги приступ только вчера был, они вроде как разработали новый метод лечения с прижиганием нервных окончаний внутри уха.
     

Поделиться этой страницей

appstore appstore
google play google play
      Яндекс.Метрика