Тема для консультаций по травматологии-ортопедии - вопросы задавайте здесь

Доброго дня профессионалам от травматологии и ортопедии !
Необходимо произвести пункцию плечевого сустава с целью удаления избытка синовиальной жидкости.
Вопрос - куда лучше и главное к кому взять направление? Выбор Боткинская больница или Склифосовского. В какой из этих клиник, и главное у кого сделать бурсэктамию , если первая процедура не даст должного эффекта. Спасибо!

 

По Склифу и Боткинской не подскажу, но может помогу немного разобраться в ситуации. По Вашему описанию картина не ясна. Какой Вам выставляют диагноз? Значительный выпот в плечевом суставе, длительно сохраняющийся - крайняя редкость, наверное только несколько ревматоидных заболеваний могут такое вызвать, но только пункция при них бесполезна ... Если речь не о ревматоидных проблемах- дальше не стоит рассказывать, наверное. Бурсэктомия - это что? Если удаление синовиалки сустава - это синовиоэктомия, наверное только при ревматоидном артрите показана в редких случаях. Если бурсэктомия - то наверное субакромиальная сумка имеется ввиду? Тогда при чем тут пункция плечевого сустава? И ту и другую пункцию (если надо) при большом выпоте сможет сделать практически любой травматолог, повредить при этом что-то невозможно. Опять же какой диагноз?

 

Спасибо, но разбираться в ситуации не требуется.
Последствия сдавленной травмы плечевого сустава.
Пункция нужна для удаления синовальной жидкости вышедшей из акромиального бурситного мешка.
Если это не поможет то надо удалять всю сумку, это и есть бурсэктомия. Проводится двумя проколами и откачкой всей синовальной жидкости из мешка. Термины могут не соответствовать терминам из учебников ортопедии, ибо спортсмен.
Травматологи данную процедуру не проводят, а то уже сделал бы в своём трамвпункте.

 

если разбираться не требуется, то и там и там это сделают.

 

15 мая упал с роликов, стало так:

Вправили:

20 мая сделал повторный рентген, 5-й день:

Предлагают операцию, пока отказываюсь.
Стоит оперироваться или подождать пока?
Хотелось бы услышать няшку Травмусика

 

Я знаю что там и там делают!
Вопрос был к кому лечше!
Но по ходу это такой тренд не слушать что спрашивает собеседник!)))
Отвечать не надо, вопрос решил без участия местных светил)))

 

Откачали? Как плечо?

 

Сори, что вмешиваюсь, хоть не просили, но раз уж зашел )
На крайнем снимке от 20го стояние отломков на данном этапе удовлетворительное. Но может еще сползти немного в процессе. Зависит от рук оперирующего, если все хорошо с руками - то операция надежней.

 

Коллеги, с праздником!!!

 

да, кстати. взаимно! и няшку тоже!

 

С Праздником, Вас, Мужчины-травматологи!)))

 

Всем мерси!

Согласен полностью с Максимом
Не смотря на имеющееся смещение, я бы не оперировал.
Контрольный снимок через 4-5 дней

 

Спасибо за разъяснения.

С праздников Вас!

 

Вопрос профессионалам, что скажете о применени БАДов в ортопедии?
Прорекламировали знакомые как чудодейственное средство и жена заказала на айхербе.
Новозелнадский зеленогубый моллюск, якобы при всех проблемах с суставами и связками, прям от всего-всего.)) Капсулы воняют очистками от креветок.
В данный момент прохожу пассивное лечение с диагнозом тенденит надостной мышцы плечевого сустава + теносиновит длинной головки бицепса.

 

Все бады это неисследованные в достаточных для достоверных статистических выводов вещества. Абсолютное большинство из них пролетает мимо поставленной цели. При Вашем диагнозе по всему миру первым номером по всем гайдлайнам в терапии идет лечебная гимнастика и коррекция нагрузочного режима. Пероральные всякие "хондро- и остальные протекторы" даже не рассматриваются.. Но это официальная медицина. Неофициальная тоже иногда показывает результат, но редко. Если будете принимать и будет от этого препарата четкий эффект - дайте знать плиз.

 

Макс, прям респект тебе)
начитанный


но я б дипроспан уколол)
ну или рассмотрел вариант УВТ или PRP

 

Блин, ну ведь четкий эффект при приеме, это ведь ничто иное, как «личный опыт» или «анампомогает»....с другой стороны, если «поможет» и не навредит, то фиг бы с ним

 

Это не про бады и не про импинджмент.. Если поможет - то конечно хорошо ) Чудеса бывают, но очень редко и очень рандомно. А есть то, что помогает достоверно, хоть и тоже не всегда точно в цель. Так зачем начинать с рандомного?

 

Спс! ) Это не плохие, конечно, но допы. Основа - ЛФК в любом случае для импинджмента.

 

Ну вот и я не за рандом...все ж гайды не просто так пишутся, и не от балды....кстати, мне вот интересно, вопрос от домохозяйкиврачи как-то должны читать их? Ну или ознакамливаться с ними (протоколы, рекомендации, аптудейты) в обязательном порядке? Или только душа жаждущая знаний и по собственной инициативе?....блин, это, конечно, уже не о травматологии совсем...будем считать вопрос риторическим.

ЗЫ с прошедшим праздником врачей этой темы

 

Спс) Так же как и в любой сфере, насильно взрослого человека читать не заставишь, тем более, если на родном языке толковой литературы почти нет. Сертификационные циклы конечно есть и что-то дают, но столько специфики и нюансов у каждого по профилю, что самообразования никак не заменяют. Если б все делали что должны - давно бы при коммунизме уже жили )

 

Ну так-то, да, что-то я язык не учла....хотя, было бы желание и интернет-переводчик творит чудеса, единственное корявенько, конечно, а дьявол в деталях....

С травматологией близко не знакома, но в неврологии и педиатрии кромешный ад, за редким исключением, хоть в последней и есть вменяемый документ по ОРВИ, например, с прошлого года (Клинические рекомендации от Союза Педиатров России)....казалось бы, на родном языке, но нет, ощущение, что не видели/не слышали/не ознакамливались...ладно, что-то Остапа понесло, вопрос этот ширше и глубже, и достоин отдельной темы, мне кажется.

P.S. На РМС не консультировали? Ник знакомый, в смысле, что где-то еще его видела)

 

На РМС бываю периодически с этим же ником, но сейчас редко)

 

Доктора,не подскажите,побегал в парке пару раз на неделе,вспухла щиколотка,боль при ходьбе в пятку. Чем помазать для начала,что принять? Что это вообще может быть? Спасибо

 

Может быть много чего от стресс переломов до повреждения связок и тендинитов. Помазать можно мазью диклофенак. Но самое правильное - показаться очно специалисту, мало -ли из-за чего отек...

 

Всем привет.
Рентген 28 мая


Снятие гипса 25 июня и контрольный рентген.

Жить буду?

 

Сверхкриминала на рентгене нет. Картинка на крепкий трояк с плюсом.

 

Спасибо.

 

Да,спасибо. Мрт картина:
Стресс-перелом на уровне физиса большойберцовой кости
Контузии костного мозга б/б,таранной и пяточной костей
Выраженный внутрисуставной выпот
Че,беда прям?!

 

Информацию с диска МРТ зажмите в архив, выложите на файлообменник, ссылку сюда или в ЛС. Посмотрим что там за отек. А пока не знаем этого - надо бы на ногу не наступать (костыли). Если диска нет и не предвидится - можно качественно сфотографировать пленку с МРТ так чтобы видны были буквы на изображении и так же через файлообменник или сразу сюда.