Тема для консультаций по травматологии-ортопедии - вопросы задавайте здесь

удач и восстановления

 

Спасибо большое )

 

Один только раз лечил в гипсовой повязке выше колена. Остальные дцать раз только до колена.
Уже многие годы и я, и мои коллеги по учреждению лечим только укороченными (до колена) повязками – гипсовыми, полимерными и ортезными.

 

всегда накладывал выше) ибо пациент может и не соблюсти ортопедический режим.
но у вас в скифе всегда была тяга к укороченным повязкам, вы и на лодыжки укороченные кладете (даже диссер был защищен кем-то году в 2000)

 

Да, ты осведомлен) и плечи укороченными лечили (но я как раз противник укороченных повязок на плечо).
Просто пациенты очень тяжело воспринимают длинные повязки на нижних конечностях, а толку от этой, скажем так, лишней длины не так уж и много. Имхо

 

Тазобедренный сустав болит. Диагноз почти поставлен самостоятельно. Артроз.
Вопрос: где в Москве хорошего доктора найти? Желательно Свао

 

Добрый день! Нужна консультация по коленному суставу.
Заключение МРТ:
МР картина интралигаментозного повреждения передней крестообразной связки. Частичный разрыв заднего рогамедиального мениска. Повреждение тела медиального мениска, переднего рога и тела латерального мениска Дислокация менисков кнаруже. Небольшой синовит, Гонартроз 1 ст по Kellgren.

Чего делать? В данный момент ни чего не болит, приседаешь челкает в обоих коленях. Раньше болело от низкого приседа. Травм колена не было вроде)

 

ничего не делать, разве что умерить приседы, особенно с нагруззкой

 

Умерить как, по ощущениям или желательно совсем исключить? Бег тоже исключить? При беге колено не болит, с техникой все норм. Может при занятии спортом повязку какую нибудь?

 

не уверен в собственном ответе, но советовал бы просто умерить веса.
щелчки не связаны с мрт-картиной

 

Ок. Спасибо!

 

Всем доброго времени суток.
Отцу требуется операция, установка эндопротеза тазобедренного сустава. Посоветуйте хорошего врача в Москве, пожалуйста. Слышал есть варианты по квотам, может кто-то информацией располагает?
Также подскажите, какой эндопротез лучше ставить?

Спасибо.

 

В Москве на данный момент много специалистов, которые хорошо ставят протезы. Но если через квоту - сложнее, т.к. квота оформляется через минздрав, могут направить не к тому специалисту которого вы хотите.
Выбор эндопротеза зависит от возраста, предполагаемой жизненной активности, состояния костей таза и бедра в основном. Тип трущихся поверхностей и марка производителя играет гораздо меньшее значение чем квалификация хирурга.

 

Гораздо веселее в съемном регилируемом ортезе как на фото. И нагружать ногу можно сразу и градуирование выведение из эквинуса гораздо менее критично для больного. С 3й недели спать можно без ортеза вообще.

 

Максим, спасибо за развернутый ответ.

Не посоветуете хорошего специалиста?

 

Ответил в личку

 

В 85 процентах случаев так и лечу (в 15%, в случае малоимущих, приходится накладывать гипсовую повязку).

Но мои многие знакомые травматологи до сих пор через 3 недели после операции выводят стопу в нейтральное положение и фиксируют "сапожком"

 

Давнишняя футбольная травма мениска начала беспокоить. Несколько лет всё нормально было, но... даже при простой ходьбе немного ноет. О спорте и речи нет. Приговорили к частичному удалению оторванной части лапароскопическим методом. Насколько это травматичная операция и какие стандартные сроки полного восстановления...ну хотя бы чтобы трусцой бегать?
ПС А может он ещё сам срастётся?Там всякие мази-грязи... А то ведь хирургам только дай - они всё отрежут и ничего не оставят

 

артроскопия малотравматична, восстановление быстрое
само не срастется

 

Через месяц-полтора бегать смогу? И что для скорейшего восстановления нужно кроме времени? Слышал хорошо крымские грязи способствуют...

 

через месяц-полтора конечно будешь бегать. не как бен джонсон, естесно, но почти нормально. это при условии что там порван только фрагмент мениска, а не весь в клочья или кроме мениска что-то еще.

 

Спасибо
Можно ещё насчет восстановительных процедур и сакских грязей узнать мнение медицинской науки?

 

Всем добрый вечер!
У родстенницы (67 лет) поставили диагноз коксартроз,мучается с дикими болями ,в поликлинике прописали уколы и таблетки,и ходить с палочкой.
Может кто порекомендует грамотного специалиста по данному заболеванию,или может у кого был положительный опыт лечения.
Заранее благодарен!

 

если только фрагмент мениска -то мази/грязи особо не нужны. ну только если от благоверной свалить на неделю

лучше выложить снимок, указать вес/рост

 

Снимок у меня будет только в пятницу-сразу выложу.
рост 170 вес около 90

 

Самое главное забыл спросить. Хирург сказал, что анестезия возможна уколом в позвоночник и в нерв в ноге. Что предпочтительнее с точки зрения эффективности и безопасности? В позвоночник я что-то очкую по темноте своей... Или напрасно?

 

в нерв в ноге (точнее в два - бедренный и седалищный) - выключит лишь одну ногу. но технически такая анестезия сложнее, надо уметь попасть в нерв. бывает так, что анестезиолог, бедолага, мучается, хочет как лучше и ищет иглой эти нервы, и все равно вынужден добавлять в вену - потому что не совсем попал в нерв.
спинно-мозговая анестезия технически проще, более отработана ввиду более частого ее применения, но выключает обе ноги (хотя тебе на операционном столе все равно). ну и на том уровне, где тебе будут колоть - самого спинного мозга уже нет (позвоночник длиннее спинного мозга). не знаю сколько операций я выполнил под спинно-мозговой анестезией, ну может тысяч три или четыре - видел лишь одно осложнение.

 

выкладываю снимок
диагноз коксартроз
рост 168 вес 89
может профессионалы врачи порекомендуют что то или кого то......

 

в принципе, справа уже протез показан, особенно с учетом сильных болей.
однако, предварительно стоит попробовать введение дипроспана, с целью снятия болевого синдрома.
введение заменителей синовиальной жидкости считаю бессмысленным ввиду изрядной анатомической деформации.
т.е. или паллиатив или тотальная замена сустава

 

На мой взгляд - вариант пинцер импинджмента - сильно нависающая крыша вертлужной впадины соударяется с шейкой бедра при движениях. Надо смотреть, конечно, очно. Могу дать телефон специалиста, который один из единиц в нашей стране занимается артроскопией т/бедренного сустава, возможно он возьмется за пластику края вертлужной впадины.