Тема для консультаций по травматологии-ортопедии - вопросы задавайте здесь

Надо жалобы описать поподробнее, историю травм с датами примерными и архив диска выложить на файлообменник, по описанию сложно судить

 

Ну вот и заменили мне сустав... спасибо Микаэлу "Травмаа" за консультации и советы. Начинаю новый этап.

 

Вот. Только другой доктор оперировал.

 

у меня стоит керамика с вкладышем из полимера, пока нормально, 12 лет.
От себя : всё будет хорошо. советую скурпулёзно соблюдать требования врача по восстановлению и реабилитации, иногда это непросто.

 

Тот же набор. А по рекомендациям - да, стараюсь..

 

Если не секрет, во сколько встало удовольствие?

 

Ну, операцию я сделал по квоте, бесплатно. Доплатил 80 тыс.только за лучшую комплектацию протеза. За керамику/полиэтилен. И реабилитация 12 дней по 10 примерно... было необходимо. А кому то и нет необходимости, все по разному адаптируются. А так - 400 примерно слышал операция..

 

Немного поломался, из заключения врача:
Закрытый перелом дистального отдела правой большеберцовой кости со смещением, перелом малоберцовой кости со смещением. В 67 больнице сделал операцию, поставил пластины. А вот какие процедуры после того как костыли не понадобятся? Какие-то упражнения, спецы по лфк, те что нужно для норм восстановления?
Может кто посоветует клиники , желательно в САО

 

Руслан Нестеркин, орторехаб - год назад довел меня за месяц - от костылей, после 1,5 мес лежания ( мозаичная хондропластика колена) - до полета в Ниццу
Чудесный товарищ, с многими спортсменами работает. Там же и лфк, массажи etc.
Не знаю тонкостей Вашей травмы, в моем случае - восстановление после операции было сильно важнее самой операции.
Выздоравливайте!

 

У нас тоже можно https://sportfmba.ru/. Ток там пару лестниц надо преодолеть, пока до реабилитации доберетесь. Процедуры кстати нужны сразу после операции, это лечебная гимнастика в основном, остальное не сильно нужно обычно. Не САО, правда. Чуть ближе возможно РЛЦ Минздрава https://med-rf.ru/ там тоже хорошая реабилитация. Еще эти ребята молодцы www.useyourbody.ru , с их директором когда-то работали вместе - один из лучших инструкторов-методистов, что я встречал.

 

Вопрос к спецу, нужно еще одно мнение
В августе от удара ногой о кость ломается палец с почти полным отрывом. Вместо того, чтобы привязать палец на пару недель и забыть, врачи на море ставят спицу ( типа, ровно не могут вправить) . Плюс страховку освоить))
Хотя мой врач в мск по снимку говорит - просто привязать.
Операция под местным. Потом короче нога становится красной , спицы через три недели уже под общим наркозом вытаскивают. И лица уже не такие веселые. Сепсис. Нога уже не гнется, как раньше, но опухоль сошла.
Местный травматолог на днях послал на рентген, и там остеомиелит кости.
Варианты.
1. Забить и хромать, но как он говорит спящий остеомиелит - может рвануть
2. Чистить , дренаж и всякая хрень, но это долгое восстановление . И не факт, что гибкость вернётся.
Сегодня еще один консилиум, но еще мнение интересно тоже.

 

Очаги инфекции надо убирать, или лечить антибиотиками, если это возможно. Но это больше область гнойной хирургии, чем травматологии, соответственно и посоветовать травматологу что-то точно сложно.

 

Благодарю за ответ. Очага нет, или есть? Анализы?
Есть хромота (
Сегодня спец опять подтвердила, что уже поздно пить Боржоми.
Консультация гнойного в понедельник.
И все-таки вопрос, может спящий остеомиелит рвануть или забить и все

 

Сначала диагностика. Хромота может быть по разным причинам и без остеомиелита. Очный осмотр профильного сначала, далее - все остальное. Если потом будут вопросы - пишите сюда, или в лс, посмотрим..

 

Благодарю, так хромота появилась после этих долбаных спиц.((
Профильный это хирург ? Травматолог разводит руками, типа не по его части.
В понедельник еще одно мнение и напишу, в л/с.
Еще раз спасибо .

 

Гнойный хирург, если речь об остемиелите

 

Всем привет! Ситуация следующая. Женщина, 75 лет, упала на улице. Думал перелом шейки, повез в 40 сразу. Там поставили следующий диагноз. Пока лежит дома. Тьфу 3 раза, вроде лучше. Почти не болит. Прошу специалистов выразить мнение. Нужна ли операция? Какое лучше лечение? Какая физиотерапия, когда? Большое спасибо!

 

Нюансы есть, конечно, которые заочно не решаются: наличие смещения, отягощенный ли соматический статус (вероятность ТЭЛА), уровень активности ан данный момент. Но если перелом без или почти без смещения - то терапия консервативная как и рекомендовано: костыли, ходьба, нагрузка в безболезненных пределах и рентгенконтроль по хорошему первый примерно через неделю-полторы от травмы, далее - по обстоятельствам. Совсем по хорошему - лечебная гимнастика с инструктором ЛФК. Физиотерапия не сильно нужна. Обезболивающие - только по необходимости и по назначению очного врача. или на свой страх и риск. Профилактика ТЭЛА - тоже на усмотрение очного врача, если активна, ходит с ходунками хорошо и нет в анамнезе проблем с венами - можеи и не надо, но эластичный трикотаж в любом случае не помешает

 

Большое спасибо, Максим.
Смещения нет. Обезболивающие не пьет, говорит не сильно болит. Ходит по квартире с костылем.
Активна, бодра. Настрой отличный. В прошлом член сборной по плаванию. Наверное по этому и не перелом, много ходит - организм крепкий. Вот с венами вроде есть/было что то, как это связано?
Что такое ТЭЛА, можно в двух словах?

 

https://megamarket.ru/catalog/detai...2.0.none.213.Москва&yclid=2310384708085874687
Если ходит хорошо и активна - скорее всего не требуется профилактики. Хотя я бы ксарелто какое-нибудь миликграмм по 10-15 назначил наверное, но это заочно не делается. Для спокойствия - сделать УЗДГ вен нижних конечностей, можно вообще сраду совемстить с посещение сосудистого хирурга, если в анамнезе что-то с венамии. В Питере например Илюхин Евгений Аркадьевич - отличный спец.

 

Про аппарат Елизарова подскажите, стоит ли связываться, бедренная кость после аварии / операции на 3 см короче.

 

Спасибо, все рекомендации принял. На след неделе поедем во Вредена покажемся и что то будем начинать уже делать. Всем здоровья и будьте аккуратны на улице!

 

Вполне рабочий метод, если готовы терпеть неудобства несколько месяцев

 

Просто для инфо, а какие еще есть способы?

 

В любом случае наверное только какой-то аппарат внешней фиксации. Никогда эти операции не делал и не погружался в тему основательно.

 

Ходить хромать, обувь на высокой подошве.

 

Риски осознаёте? Ну и существенное изменение жизни на год (по моим прикидкам), 3 см тянуть быстро не получится

 

Изучаем. Возможно я бы уже не стал, мне за 40, беда произошла с сыном, ему 21. Он уже 5 месяцев как жизнь свою изменил, в добавок первый врач сделал так что все пошло по не лучшему сценарию. Сейчас начинаем все переделывать, во Вредена поменяли ось, собрали все ровно, но - 3 см.

 

Попросите Микаэла @Травмааа глянуть анамнез

 

Указательный палец - что скажете?

https://cloud.mail.ru/public/jz26/8Za5WKpW7

https://cloud.mail.ru/public/vdVs/PwXByYpw5