Тема для консультаций по травматологии-ортопедии - вопросы задавайте здесь

Диск КТ можете залить на файлообменник? Описание это не точно немного.

 

Заболело левое плечо . Сделал мрт.
Направили к травматологу. Сходил к двум.
Назначили лечение. Кеналог-40. И упражнения. Упражнения на плечо делал каждый день.
Сделал два укола через неделю. Через 9 месяцев опять заболело. Сделал два укола Кеналог. Уже результат хуже стало лучше но не конца. Плечо побаливает.
Может какое другое лечение кто нибудь подскажет. Результат мрт прикрепил.

 

Лучше смотреть МРТ с диска. Описание не передает как хотелось бы. Лечебную гимнастику надо делать месяцами регулярно по хорошему и корректировать ее индивидуально. Глюкокортикоиды колоть очень желательно под УЗИ контролем, чтобы не в сухожилия. Их вообще сразу колоть - порочная практика обычно. Иногда PRP помогает, иногда мануалка. Все индивидуально. Нагрузочный режим опять же и возраст надо взвешивать. У любых спецов не всегда получается быстро, гарантированно и без рецидивов к сожалению. Другими словами - анализировать нагрузочный режим и подбирать ЛФК - это основа. ПС не рекламы ради): Субакромиальный импинджмент - YouTube

 

Спасибо большое.Я искал укол с УЗИ , у нас не кто не хочет
с УЗИ ставить. Доктор который мне ставит в плечо лекарство похоже мастер своего дела по уколам. Вроде ставит хорошо , хотя мне показалось что последний раз он поставил укол мимо. Я уже писал как говорится пока корова доится ее надо доить. Я скачал с ютюба наверно штук 15 упражнений . Пытаюсь подобрать которое мне поможет.
Извиняюсь за наглость.У Вас есть кому посмотреть диск? Я могу сбросить по интернету.

 

Я могу посмотреть) Можно на почту 378232@mail.ru архивом, или через фалообменник ссылкой.

 

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста в следующей ситуации. Мама заболела орви (кашель, температура, насморк) начала лечение, выдали больничный на 2 недели. За 2 недели не вылечилась и на момент выписки сказала врачу что болит ухо и из уха (отит). Врач выписала ее и посоветовала обратиться к лор, т.к. больничный более 2 недель она ей не могла продлевать (какие то внутренние установки поликлиники). На следующий день она приходит к лор, выписали препараты, начали лечение, выдали больничный. В итоге она ходила к лор три раза, три раза продлевался электронный больничный лист (три уведомления о продлении приходили на портал "Госуслуги"). За день до окончания лечения (выписки) она получила уведомление о том, что ее электронный больничный лист аннулирован. На прием к лор она пришла как и положено в назначенное время, ее осмотрели, дали рекомендации и сообщили что приезжала проверка с минздрава и появились какие то вопросы по лечению, оформлению и продлению электронного больничного листа и поэтому главврач поликлиники общим решением его аннулировал. Хотели к нему подойти, он отказался принимать (сослался что нет времени и четкой позиции по вопросу аннулирования электронного больничного листа), посоветовал обратиться письменно ))) Как итог, маму вызвали на работе в отдел кадров и предъявили прогул 10 рабочих дней. Просят объяснительную и грозятся увольнять за открывшиеся прогулы. Я в переписку с поликлиникой уже вступил, направил обращения в минздрав, росздрав, прокуратуру. Ответа пока нет, прошло 4 дня с той ситуации. Подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации? В личку могу скинуть все документы, копию мед карты удалось получить чудом (не хотели отдавать заверенные копии страниц, аргументировали что только суд может их забрать).

 

Получили направление к Шахину, всем спасибо за участие, потом напишу как и что

А я был в коротком отпуске - на участке пилил мелкие деревья-сорняк, стал на колено и пилил. Когда встал, боль в колене, ни согнуть ни разогрнуть, думал может судорога или что-то. Боль не прошла на ногу не ступить, ночь не спал, утром поехал к травматологу, назначил мази и таблетки, коленный бандаж, МРТ.
Немного стало легче, ходил хромая. Приехал в Москву через 3 дня, сделал МРТ:

Наименование обследования: МРТ коленного сустава (1сустав)
Детализация: Не требуется
Жалобы, анамнез: боль в колене
Протокол обследования:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: в супрапателлярной сумке и латеральном боковом завороте - небольшое количество однородного выпота; в полости сустава - минимальное количество выпота.
Структура костной ткани существенно не изменена. Определяются линейные фиброзные изменения субхондральной кости контактных отделов бедренной, большеберцовой костей и внутренней поверхности надколенника.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Структура заднего рога медиального мениска неоднородна за счет линейного, горизонтального включения повышенного МР-сигнала, распространяющегося на нижнюю суставную поверхность /IIIа класс изменения МР-сигнала по Stoller/.
Целостность латерального мениска, крестообразных и коллатеральных связок сохранена. Поддерживающие связки и собственная связка надколенника структурно не изменены, визуализируются на всём протяжении.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,2-0,3 см, равномерный.
Интенсивность от клетчатки Гоффа без особенностей.
В подколенной ямке, между сухожилием полуперепончатой и медиальной головкой икроножной мышцы определяется неправильной формы жидкостное образование однородной жидкостной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 1,6х2,85х4,1 см (киста Бейкера).
Заключение:
МР картина неполного разрыва заднего рога медиального мениска (III a cт изменений МРС по Stoller). Киста Бейкера. Минимальный синовит, бурсит.
Рекомендации: консультация травматолога.

Пошел в трвматологию КДЦ Минобороны: изучили диск, покрутили, погнули ногу - говорят разрыв мениска есть, сопутствующих этому нет: кровоизлияния в сусутав нет, гематом нет, колено работает. Похоже на старую травму. Назначили мази, таблетки, коленный бандаж, физио: магнит, ультразвук. Вот уже 8 дней отходил на физио. Боль в колене то есть то нет, иногда забываю даже, но какое-то неловкое движение и что-то выскакивает с резкой болью. Сгибается норм, при полном разгибе есть боль.

Я вот думаю, разве мог я жить с проблемой мениска и не знать об этом ? никаких старых травм не помню, на колени никогда не жаловался. В травме говорят пока полечим без операции.

 

повтор

 

Могли какое-то время, дегенеративные изменения как раз постепенно происходят, потом обострение или надрыв (а может и не произойти).. Правильно говорят, судя по Вашей информации.

 

День добрый, подскажите где можно проконсультироваться по лечению/операции межпозвонковой грыжи, l5s1. Гимнастику делал, делаю, хожу в спортзал, укрепляю спину, хожу, бегаю немного. Но в статике, когда стоишь или медленно идёшь начинает ныть, отдаёт в бедро и немного в пах. В общем хочется как то кардинально решить проблему. Кого можете порекомендовать?

 

Здравствуйте, уважаемые доктора! Требуются ли перед инъекциями плазмы (PRP) в сустав какие-либо анализы крови, в частности на инфекции (герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, эпштейн-барр, хламидии трахоматис, токсоплазма, болезнь лайма)? И если на протяжении нескольких лет есть IgG к некоторым из этих инфекций, нужно ли перестраховаться и сдать к этим инфекциям другие Ig или посмотреть ДНК по крови или что ещё? Спасибо.

 

Если причина инъекций - артроз/дегенеративная патология и нет явных признаков инфекционного артрита, то не надо.

 

Спасибо

 

А какие могут быть нежелательные явления после prp? И с какой частотой они бывают?

 

От самой прп никаких обычно. Но как после любой инъекции - воспаления разные крайне редко.

 

А

А чем тогда вызваны эти воспаления?

 

Максим Александрович, а вообще насколько эффективна плазма и частности в 40 лет? Помимо возможного уменьшения болевого синдрома она что-то ещё делает?

 

Кроме обезболивания, которое как повезет, вроде как некий небольшой репаративный эффект возможный. Для обезболивания наверное лучше с гиалуронки начать, если еще не делали ни разу.

 

Делала и были негативные явления

 

Подскажите пжл. не низковаты для прп тромбоциты 212 (при норме 179 — 403)?

 

Нет конечно, они же в норме, даже если бы немного ниже - не проблема..

 

Доброго дня, дорогие соконфетники!
Хотелось бы поинтересоваться, куда копать, к какому доктору человеку обращаться.
Расклад такой: у человека последние полгода сильно болит спина. В особенности - по утрам, очень сложно встать с кровати даже от боли. Днем, к вечеру - становится легче. Локализация боли - середина спины и немного выше, в районе низа лопаток.
Снимки не показывают ничего, были обращения к мануальному терапевту, к костоправу, никакого эффекта. Терапевт вообще не понимает, зачем к нему пришли. Жизнь на обезболивающих, которые и то практически уже не помогают....... А человеку и 30-ти лет еще нет.
К какому доктору идти, что делать?
Заранее спасибо за ответы.

 

https://www.nsi.ru/
Если Коновала попросить, то наверное даже индивидуальный подход возможен

 

Эммм, а какой врач вообще в данной ситуации необходим?.... Какие исследования?...
Коновала я помню) Он меня вряд ли)))))))

 

Просто с порога приходите в Бурденко на первичный приём, а там уже определят, какие исследования нужны (если нужны) и куда идти дальше

 

к кому?

 

На сайте справа вверху есть кнопка «запись на консультацию». Из написанного (мне кажется) напрашивается консультация у невролога, там прикрепляете имеющиеся материалы.
Или пациент к обычным врачам не ходил?

 

Невролог, понятно.
Пациент к врачам ходил, ничего не нашли пока что.

 

Приветствую уважаемых докторов!
Катался на велосипеде, неудачно упал, сломал ключицу.
Сделали остеосинтез пластиной по прошествию месяца сказали придти на приём к доктору. Сходил, доктор говорит ещё месяц с косынкой ходить и потихоньку начинать ЛФК плеча. Меня это ответ не устроил, сходил ещё к одному доктору.... Он говорит повязку не нужно, просто разрабатывай плечо и руку... ?
Боли есть но они такие как бы от инородного предмета в теле., Стоит ли бояться что винты не удержаться в кости от обычного ЛФК, не рано ли разрабатывать руку, жду мнения уважаемых докторов. P. S. Операция была 21.06, снимок от 25.07

 

Я бы сейчас КТ плечевого сустава сделать наверное рекомендовал, чтобы увидеть положение крючка относительно головки плеча. А потом уже решать про движения в плечевом суставе.