Тема для консультаций по травматологии-ортопедии - вопросы задавайте здесь

Спасибо!

 

Всем добрый вечер!
Попрошу помощи у клуба!
Проблема с правым коленом.
Не зная как поступить. На сл. неделе уеду на 12 дней из Москвы, но могу там делать физ. процедуры, ЛФК и посмотрел, делают и гиалуроновую и плазму.
До кучу еще у локоть заболел - похоже на эпикондилит.
Постараться до отъезда попасть к специалисту, к Глазкову например, или уже по приезду.
Есть ссылка на МРТ:
https://disk.yandex.ru/d/M6D3h4yNRMmxGw

 

Дополнение- колено продолжает ныть/болеть , к вечеру сильнее болит , тяжело ходить. Начало "щелкать".
Вопрос по НСПВ - пропить/проколоть чтоб-бы снять воспаление? От врачей две рекомендации - не пить т.к. сделал PRP (подождать 2 недели), вторая - пить при необходимости.
И по ортезу на колено какие мнения ?

 

всем привет.

на футболе вывихнул и отколол кусочек дистальной фаланги большого пальца правой ноги.

в диагнозе вот так:
S93.104A Closed dislocation of great toe of right foot, initial encounter.
S92.421A Closed displaced fracture of distal phalanx of right great toe, initial encounter.

Говорят, что надо резать и фиксить перелом, как, пока непонятно.(

Буду признателен за советы и рекомендации по поводу того, что правильно делать и как.


Х

 

Перелома, который собираются фиксить с уверенностью не видно. Если врачу не понятно как фиксить и он не может внятно объяснить для чего - часто это сомнительный признак и возможно надо обратиться к другому врачу. Если сухожилия не повреждены и нет значительных нарушений суставной поверхности - целесообразность операции сомнительна. Оторванный кусочек этой фаланги проблема тогда, когда это более 10% (на вскидку) суставной поверхности или это тот кусочек за который держится сгибатель, или разгибатель. В остальных случаях - иммобилизации тейпом, а лучше еще лонгетой на несколько недель - наверное достаточно.

 

спасибо!

иду на днях к хирургу, сделаю более качественные снимки.

нужно ли греть или мазать чем-либо?

 

Греть не нужно. Мазать через фиксатор сложно. Вместо этого можно пропить курс НПВС -тот же ибупрофен, если не противопоказан по здоровью.

 

За видео большое спасибо!
Посмотрит.

 

Добрый день , подскажите по вопросу о возможной операции на крестообразной связке. Родственник футболист , 3 недели болело колено, думал растяжение. Оказалось разрыв ПКС и другого куча. Дали от работы направление в Семашко на операцию. Может быть надо ещё кому-то показаться? Посмотрите заключение плиз.
диск с Мрт не дали, только фото

 

По этим картинкам однозначно о повреждении ПКС сказать не возможно. Пусть попросит записать на диск - на любом аппарате есть такая возможность. Операция точно не срочная, можно сначала хорошо восстановиться с помощью реабилитолога, так даже лучше, если родственник не проф спортсмен. В плане ПКС в первую очередь важны ощущения нестабильности в колене, если они есть и результаты тестирования ортопедом. Показаться надо хорошему оперирующему ортопеду - там много нюансов надо обсудить и от деталей много что зависит. Если может приехать в Мск - тут много вариантов, по этой ветке фамилий уже масса мелькала.

 

Максим, благодарю за ответ. Передам.

 

Нужен контакт травмотолога-ортопеда специализирующегося на коксартрозах.
Девушка 24 года, коксартроз 2-3 степ после инфекционного заболевания.
Нужна консультация: как дальше жить или резать однозначно и чем раньше...

 

Из местных - @Травмааа и @Maxim_A
Из неместных - Донченко Сергей Викторович, завотделением в Боткинской, специализируется по операциям на тазу. Единственно, немножко сложно с непривычки с ним в общении, но на уровень его квалификации это не влияет

 

Рентген или МРТ есть? Сюда, или в ЛС - как удобней. Нужны сами картинки, а не описание.

 

Здравствуйте. Дайте совет. Сын 14 лет. За последние пару лет уже несколько переломов. То ролики. То горные лыжи. То самокат.
Говорил с врачом - может имеет смысл витамины какие то пропить для укрепления костей. Сказала - не нужно
Может Есть у кого то подобный опыт - что можно профилактически пропить в такой ситуации?
Спасибо

 

Три перелома вполне могут быть при нормальной костной ткани. Все травмы то были высокоэнергитические. Вот если падает на ровном месте и перелом - тогда подозрительно и точно надо обследоваться пристально. Не надо ничего в организм просто так пить без анализов и решения специалиста - 100% ) Проконсультироваться у грамотного педиатра очно, он все что нужно, если нужно, назначит.

 

Добрый день. Подскажите, месяц назад упал на льду. Перелом малой и б.берцовой кости правой ноги. Лежал на вытяжке 5 дней, потом сделали остеосинтез. Поставили штифт в Б.берцовую кость. На следующий день сделали контрольный снимок. Сказали все хорошо и через 4 дня выписали. Через 15 дней с операции сняли швы. Ещё через 2 недели снимок. Вот как раз пришел сейчас с приема. Большая берцовая все вроде хорошо, но заметил, что малая берцовая как будто и не подвергалась каким то манипуляциям. Хотя вроде осколок на ней правильно выставили. Врач сказал, что все притянется и что она не имеет такого сильного значения, главное чтобы Большая хорошо срослась. Это верно или мне нужно уже волноваться?

1 снимок до операции когда привезли в больницу. Вторые два через месяц после операции

 

Не знаю, что скажут @Травмааа и @Maxim_A - если бы это была моя нога, то я бы переделал

 

По снимкам все хорошо.

 

С малой берцовой тоже? А то что внизу не сведена?

 

Я же написал "все" хорошо, а не "с большеберцовой хорошо". Малоберцовая имеет прикладное значение, чаще всего ее не трогают.

 

Вам сделали отличную операцию. Слушайтесь своего доктора. Снимки сделаны не для Вас, а для Вашего великолепного доктора.

 

Доброго дня,неделю назад навернулся на горных лыжах,по приезду сделал мрт,заключение прилагаю,болит с внутренней стороны колена.насколько все серьезно?

 

Скорее всего - ничего ужасного, но могут быть нюансы. Лучше МРТ с диска посмотреть. На файлообменник залейте диск, а ссылку сюда, или в ЛС, посмотрим, что там за отеки и остеохондрит.

 

Максим,доброе утро.
вот мрт -
https://disk.yandex.ru/d/NFrDw43__SYl6A

 

Здравствуйте. В архиве какой-то экзешный исполняемый файл. А должна быть папка DICOM с файлами.... Ну там на диске и еще кроме нее есть всякое, но мне нужна папка с файлами без всяких экзешников.

 

Болит локоть с ноября. Точнее болит связка на локте при нажатии и в конечной фазе разгибания руки. Разовые уколы принесли временный эффект, поэтому сделан снимок - все там нормально и прописаны ударно волновая терапия или курс уколов. Выбрал первое. И думаю - не жалею ли я? Экзекуция конкретная, терапевтический эффект мне непонятен, как бы еще не навредили непонятным прибором.
Что скажете за ударно-волновую терапию? Ходил 3 раза из 5 прописанных.

 

Ну если связка, то УВТ может в какой-то степени и сыграет. Но волшебных средств нет к сожалению. Еще смотря какой диагноз. Там связок в области локтя много, которые могут болеть в конечной фазе разгибания.

 

У меня отцу 80 лет, стал жаловаться последние полгода на боль в паху и коленном суставе. Без палочки теперь и шагу сделать не может.
К врачам его трудно уговорить попасть, но я пытаюсь.
Случайно увидел эту тему, можете посоветовать куда лучше сразу его показать?
Если я начну по-кругу с терапевта, он может не выдержать эти круги и забить на все это.
Спасибо!

 

В паху много что может вызывать боль: неврологические причины, хирургические. урологические, ортопедические. Рентген тазобедренных и коленных суставов и на очную консультацию к травматологу-ортопеду сначала наверное, раз уж кроме паха и колено (тут фамилий уже много мелькало хороших специалистов). К терапевту - это через городскую поликлинику что ли? Там не та ситуация к сожалению, что располагает врачей к вдумчивому анализу, поэтому, если возможность есть - лучше напрямую к хорошему спецу.