Тема для консультаций по травматологии-ортопедии - вопросы задавайте здесь

Погуглил.. вкалывал 10 лет назад что то типа Нолтрекса, (мне название показалось знакомым) в оба коленных сустава.
Да, и 10 лет назад диагностировали артроз также. Но тогда ещё и гиалуронки не было.
Травматолог говорил что МРТ ему не обязательно, хотя не помешает.
В общем, пока жду повторной записи к врачу, который назначил рентген.
И будем решать..
Но мне уже намекнули, что очень хорошо помогает пилатес и кинези-терапия.
Спасибо вам за консультацию.

 

Ок. ЛФК и контроль нагрузочного режима - это вторая линия борьбы с артрозом после снижения веса. А так как второе почти не реально, то наверное - первая.. А уж как исхитряются маркетологи извернуться с красивыми названиями - это уже от фантазии конкретных лиц зависит, можно хоть цигуном назвать, хоть йогой - это все равно лечебная гимнастика в наших реалиях. Это все равно что сравнивать карате и кикбоксинг к примеру - у кого опыт и способности выше - тот и сильнее.. Грамотный инструктор ЛФК должен знать по идее все эти нагрузочные режимы, а там уже все индивидуально подбирается, иногда не просто и не сразу. Но это если мы об артрозе говорим..

 

Избыточного веса у меня к счастью нет, все нормально с фигурой.
Рост/вес - 182/85.
А вот на пилатес/кинези как раз ортопеды отправляют/рекомендуют.
У моей супруги ревматоидный артрит , ревматологи отправили на йогу.. ))) врачи понимают что гиподинамия наступает

 

Вот вторая проекция

 

Совсем незначительные признаки артроза, больше справа.

 

Видимо, нолтрекс в своё время помог, и не дал артрозу развиться.
Какие рекомендации вы сейчас можете дать ? Возраст 50+

 

ЛФК, контроль нагрузок, НПВС при обострениях, контроль веса - обязательно. Периодически гиалуронка, хондропротекторы типа геладринка. Не курить. Сделать как-нибудь МРТ, можно одного из суставов. ПС Если речь идет об артрозе.

 

Спасибо за рекомендации, но не курить - очень трудно ))) Никак не брошу.
Хондропротекторы - пить или колоть ? Хондролон помнится прокалывал №15 - через день.
Вес - генетически не предрасположен к избыточному. Это отпадает.
НПВС - также эторикоксиб принимать при обострениях ? Пью сейчас как раз 1 таб. - 60 мг / день при болях.
Насчёт ЛФК - уже подумываю.

 

Хондропротекторы - пить или колоть ? Хондролон помнится прокалывал №15 - через день. - Без разницы наверное.

НПВС - также эторикоксиб принимать при обострениях ? Пью сейчас как раз 1 таб. - 60 мг / день при болях. - Можно и эторикоксиб, если хорошо помогает и по 90 и по 120 можно, если надо. НПВСы не советую конкретные формы, т.к. вдруг упущу что-то из противопоказаний... Это с очным специалистом подбирать надо.

 

Спасибо ещё раз, все хорошо разъяснили

 

Вчера был у доктора, вот что решили -
1. Вколоть Нолтрекс - в оба колена по уколу - разово.
После внутрисуставных уколов -
2. Проколоть хондролон №15
3. Коллагены - 1-2 мес, можно и геландрик.
4. Всё таки очень желательно МРТ правого колена - что-то врач хочет рассмотреть.
Через неделю после уколов -
5. ЛФК - (кинези / пилатес) - направление к спецу, он уже составит индивидуальную программу. (8-12 сеансов)

 

Да, вроде норм. Только я с Нортрексом никогда не работал и, честно говоря, как-то мало слышал про него от коллег, чтобы иметь о нем представления. А так то гиалурноку конечно можно колоть, если она решает какие-то проблемы. Просто так - если не болит, или если от нее не легче - не уверен что надо, ибо это не факт что перекрывает риск от самой манипуляции. К гиалуронке можно добавлять коллагены и хондроитины, препаратов сейчас масса - но это тоже уже такое пока... в стадии набора мирового опыта... гиалуронка - главное. А п. 2-3 - добавить можно, хуже точно не будет, а в какой-то степени лучше - возможно.

 

Нолтрекс относительно давно применяется - https://ru.wikipedia.org/wiki/Нолтрекс

 

Ну что, маме помогли, теперь можно и за себя спросить)

Вчера разогнулся видимо неудачно, хотя не резко и пр.
Резко схватило поясницу, не то что бы сильно больно, просто как будто внутри камень который мешает двигаться. И как будто немного ватные ноги.
Полежал час, стало лучше. На ночь выпил КЕТОРОЛ.
Спал норм. Сегодня ощущения следующие:
Ходить не больно, нагибаться-разгибаться больновато (глубоко вперед сложно), в левый бок качаться нормально, в правый- хуже. Сложно садиться-вставать, даже с ровной спиной. После долгого сидения потом неприятно разгибаться, но проходит быстро.

Со спиной были проблемы (небобльшие) 6-7 лет назад, делал компрессы, уколы, физиотерапию.
МРТ тогда показало две маленькие грыжи.

Последние 3-4 года много хожу пешком и бегаю. Все было норм.

Какие будут рекомендации? Снова на МРТ, или ограничиться уколами/мазями/компрессами?

Всем здоровья и благодарность!

 

Здравствуйте! Была у невролога, все невролог.тесты в норме, невролог склоняется к тендиниту... боль сзади выше колена, внутри бёдра как жгут, поднять ногу сразу тянет под коленкой, в поясницу не отдаёт ... из физики только разрыв мениска задний рог 3ст... сам мениск ( боковая вн часть колена не ощущаю, только лишь на корточки глубо дискомфорт внутри... но эта не та боль которая меня мучает). К кому из врачей порекомендуете обратиться с тендинитом и может - ли тендинит так долго быть ( уже мес как 5),,, может ли мениск провоцировать тендинит ?как его можно диагностировать чтоб точно понимать что это тендинит ? Спасибо заранее за любую информацию.

 

Я бы шла к неврологу и снимала бы попутно боль НПВС. Хотя, вру, сама по себе просто пила бы НПВС (мне за глаза хватает препаратов ибупрофена), сохраняла бы разумную активность, легкое лфк, избегала бы переохлаждений….но я знаю, что делала бы не оч правильно, где-то в самом начале этих действ лучше бы все же показаться неврологу решение о необходимых обследованиях принимает врач по результатам осмотра.

Максим, наверное, сможет дать более развернутый ответ, так как право имеет я же просто сварщик, да и тот не настоящий)

 

Добрый день, сыну 9 лет в конце июля сломал левую руку (закрытый перелом головчатого возвышения левой плечевой кости). Оперировали в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. Были установлены спицы, которые демонтировали 17 ноября. Наблюдается разгибательная контрактура. Занимаемся дома разработкой, ездили на ЛФК, результат честно говоря не очень хороший. В НИИ им Рошаля советуют долечивание в санаторно курортном отделении (метро Коломенская). Может у кого то был там ребенок какие отзывы?
Также прошу посоветовать хорошего детского травматолога в Москва для оценки и действенных рекомендаций.
Заранее Благодарен!

 

С вероятностью 95 % такие боли проходят сами за 1-6 недель. НПВС + ходьба + исключение высоких нагрузок. Этого обычно хватает. Недели 2-3 можно только наблюдать в большинстве случаев, если не становится лучше - тогда уже дёргаться. Это не заменяет осмотра врача конечно. У меня видео есть на Ютубе на эту тему, там в принципе ликбез все что надо знать по болям в спине, но чет не понял как на телефоне ссылку на него сюда кидать). Завтра сброшу..

 

Спасибо, к неврологу уже записался. Таблетки пока не пью, да и тьфу 3 раза, вчера и сегодня полегче (кроме сесть-встать). Думал может мази какие/уколы/массажи посоветуете...
Судя по всему ничего страшного, но хочу исключить на будущее проблемы.

 

Теперь показаться травматологу. 84997956801. Это регистратура нашего центра. Если ко мне, то запишитесь к Максиму Александровичу. Но у нас надо в любом случае преодолеть пару лестничных пролетов, поэтому если ходит не очень хорошо, то возможно лучше в другой центр..

 

Можно ко мне на консультацию. Контакт выше дал. При себе обязательно иметь рентген снимки, описания не нужны. С локтем бывают сложности в разработке, да, капризный в этом плане сустав(. Там не столько комплексная программа нужна обычно, сколько устройство очень простое для длительной пассивной растяжки, нюансы расскажу при встрече.

 

Максим, спасибо!

 

Боль в спине - YouTube Тут немного нарративно, можно перематывать местами, если совсем не идет. Про лечение острой боли начинается на 27.50

 

Спасибо большое! Приеду к Вам на консультацию.

 

Отлично, посмотрю.
Но, тьфу три раза, уже почти прошло.

Единственное, когда долго сидишь, а потом встаёшь, сложно/больно разогнуться и первые 10-20 шагов ноги как то странно идут… вот это смущает и беспокоит, в основном.

Да и вообще природа такой истории интересна, при том что спину берегу и все нагрузки максимально полезные и аккуратные.

 

Так чаще всего и бывает, а если бы вам провели несколько сеансов какого-нибудь крутого магнита или снятие блоков и перекоса таза - могло бы сложиться впечатление, что это методика такая эффективная )

Ну если поясница болит, конечно движения будут немного не те, пока не разогреетесь. Это нормально в данной ситуации скорее всего.

В позвоночнике куча структур, которые могут быть источником боли, если коротно. Но об этом как раз видео, если действительно интересно - смотрите сначала, там в принципе тезисно все что есть современного по проблемам болей в спине .

 

Максим, видео посмотрел. Все очень доступно и понятно.
Огромный респект Вам за подобные инициативы и консультации тут.

 

Рад, что чем то помог! Эти видео я и снимаю потихоньку, т.к. очень много ситуаций, требующих однотипных объяснений..) Можете отзыв оставить на любом каком-нибудь ресурсе, ФИО в видео есть)

 

Здравствуйте!
Посоветуйте пжл хорошего травматолога-ортопеда в Москве, специализирующегося на травмах голеностопа. 4 месяца назад подвернула ногу, жалобы остаются. Вначале говорили о частичном повреждении связочного аппарата, теперь о расхождении в области межберцового синдесмоза (при подтверждении диагноза вероятнее всего операция). Хотелось бы получить точный диагноз, правильное лечение. Спасибо.

 

Здравствуйте)

Бобров Дмитрий Сергеевич

http://newbone.ru/persons/BobrovDmitry.html