Тема для консультаций по стоматологии - вопросы задавайте здесь

Тема в разделе "Здоровье", создана пользователем Alexey093, 5 ноя 2013.

  1. insider-1

    insider-1 Завсегдатай

    Регистрация:
    1 фев 2010
    Сообщения:
    320
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Тверская обл.
    Спасибо.Почитаю обязательно.
     
  2. Realter

    Realter Абориген

    Регистрация:
    20 окт 2014
    Сообщения:
    2,982
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Продублирую из другой темы.
    Прокомментируйте, кто разбирается.
    Знакомая, которая это написала - очень въедливая и педантичная.

    "О зубной имплантации.
    Пока разбиралась с маман, надумала поставить себе имплант на жевательный зуб. Когда-то я его неудачно косточкой сломала и теперь раз в несколько лет все наращиваю и наращиваю.
    "Ну его на фиг" - подумалось мне, решила поставить имплант и лет на 40 о нем забыть. Понятно, что пару раз коронку придется поменять, но ничего страшного. Лет через 7 в любом случае пришла бы к имплантации, т.к. стенки зуба и корни не бесконечно ремонтоспособны, истончаются с каждым разом и каждый раз все равно по 8-10 тысяч на это уходит.

    Зубная имплантация в России - это дикое место. Возможно оно чуть менее дикое, чем риэлторские услуги, но много схожего. Прошлось поизучать и покопаться.
    Все, что написано ниже, это результат этого изучения.

    Сегодня я побуду Гадкой Зубной Феей.

    Импланты имеют право ставить не все подряд, а только хирурги-стоматологи, прошедшие специальное обучение и практику у производителей имплантов, но ставят и ортодонты,и терапевты, и т.д. - кто попало.
    Учиться и сертифицироваться на имплантацию можно только у производителя имплантов, имея диплом стоматолога-хирурга. Стоит это... вроде недорого - около 250 тысяч, но у каждого производителя своя специфика имплантов и технология имплантации, так что у каждого производителя учиться нужно, что в сумме довольно дорого, так что стоматологи выбирают себе 1-3 производителя, у них учатся и на этом все. Импланты других производителей они не имеют права ставить и не предложат, даже если они больше подходят. Например, производители, у которого учился стоматолог, может не выпускать какие-то размеры имплантов (очень маленькие или наоборот). Имплантолог может предложить удалить соседний зуб и поставить 2 импланта из той линейки, что есть у производителей с продукцией которых он работает, или обточить здоровые зубы и поставить мосты, а нужен всего лишь другой производитель, в чьей линейке такие размеры есть, и соответственно имплантолог, который с его продукцией работает.

    Сертифицируются именно хирурги-стоматологи, а не стоматологические клиники. Сертификат распространяется только на конкретного хирурга-стоматолога, но не на его собаку, родственников и коллег по работе.
    У каждого производителя своя и теория, и практика и т.д. и в результате он выдает сертификат на право работы со своими имплантами.
    Но вот таких сертифицированных хирургов-стоматологов, кто обучался и имеет право заниматься имплантацией, в России очень в самом деле мало.
    У нас все довольно романтично - зубы могут имплантировать медсестры, терапевты, ортодонты и т.д., "поучившиеся" по роликам в ютубе, которые кто-нибудь из коллег выкладывает, и без какой-либо практики ставят прайс и всё)) Шлепают импланты подешевле и как получится, а дальше дело удачи.
    Они могут быть прекрасными специалистами в своем деле, но имплантологии нигде не учились, хирургами-стоматологами не являются, матчасть по хирургии не знают, а часть из них может даже оказаться вообще не стоматологами в принципе, хотя оказывать при этом услуги)) Когда дипломы и сертификаты просишь, такие истерики могут начаться)
    А сколько левых некачественных имплантов людям загоняют - песТня. Да, вместо какого-нибудь штраумана, нобеля, остема, французов могут впаять отечественный за 10 тыс за кг, который благополучно вывалится или спустя время начнется коррозия из-за примесей в титане и его нужно будет снимать, а это снова операция и т.д.

    В общем, пришла к выводу, что делать надо так.
    Сначала надо разобраться в имплантах и системах, выбрать себе конкретный имплант (для этого надо сделать себе панорамный снимок, чтобы было видно челюстную кость - надо наращивать, если есть в месте зуба проблема, или специальные импланты брать, или кость ровненькая и ее вроде хватает, в среднем имплант же совсем небольшого размера, около 1 см).
    Далее вылечить все кариесы (или что там у вас), какие только есть во рту. Без этого имплантацию делать нельзя, потому что это операция так или иначе.
    Потом уже сделать запрос производителю конкретно этих выбранных имплантов (все представительства производителей в России есть, обучение и сертификация происходят на их базе) о списке лиц, прошедших сертификацию. По интернету они отвечают.
    Далее найти этих врачей в интернете, узнать в каких клиниках они работают сейчас.
    Съездить в эти клиники и посмотреть прайс их услуг (интернет не катит, т.к. в интернете они могут быть заявлены, а в самом деле не существовать или оборудование быть на ремонте и т.д.), чтобы там в перечне были и другие услуги, которые оказываются здесь и сейчас с помощью оборудования, которое используется в процессе имплантации.
    А вот уже только потом с оставшимися после отсева переходить к цене вопроса и обсуждениям.
    Выбор будет совершенно не велик.
    Потом нужно будет проверить на действительность имплант, который предполагается к установке, и его паспорт у производителя. Не является ли он подделкой,действительно ли он был выпущен. Ну и т.д. и т.п.
    Кстати, паспорт на имплант с отметками должны выдавать на руки. Гарантии на сами импланты пожизненные.
    А вот гарантии на работы по установке имплантов НЕ пожизненные. Клиника, с которой договор на имплантацию будет, сегодня есть, а завтра ее может и не быть или быть, но поменять юрлицо, которое уже никакой ответственности нести за работу не будет, даже если в ней работают те же стоматологи. Потому и важно, чтобы поставили правильно. Шансы на правильность и результат намного выше у тех, кто техникой это дела владеет, чем у просто юзеров ютуба.
    Все-таки это операция, все-таки это зубы, все-таки это здоровье и все-таки с этим жить.

    Целую.
    Гадкая Зубная Фея))

    P.S.1. Ух, сколько написала, но мне это важно.
    Часть этого я уже сделала и надеюсь, что к лету у меня будет красивый - красивый зубастый зуб)) Может быть кому-то еще это будет полезно."
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  3. Chocolate

    Chocolate Живу я здесь

    Регистрация:
    26 сен 2006
    Сообщения:
    8,265
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Вау! Вот это всплеск! Вы сделали мой день!:rock::rock::rock::help::D
    Если дама в блогеры подалась с претензией на профессионализм , то я сочувствую ей и её подписчикам...
    1. Не слишком педантично изучила процесс
    2. Отсутствие клинического мышления
    3. ...

    продолжать можно долго, исходя из простыни:help:
    Начнём с 1-х предложений....
    Дама не изучила изначально этот вопрос. И если у неё регулярно ломается и откалывается реставрация, то почему в ее въедливую головушку не пришло, что здесь что-то не так: например, изначально отсутствие достаточного количества твёрдых тканей или всё же особенности прикуса???? Или это проблема с ВНЧС? А откуда она возникла?!А может быть это несоответствующий материал , наполненность которого не соответствует функциональной нагрузке зуба? Может в материале использовалась некачественная смола? Или о , ужас!!! Подделка! На сегодняшний день , имея официальный стаж работы в стоматологии 19 лет, я сбилась со счёта от количества производителей пломбировочных материалов... далее следует вопрос , а почему же пациентка не изучила вопрос и не поставила себе своевременно керамическую вкладку или коронку и не довела бы себя до удаления зуба и установки имплантата( и то не факт)

    и далее : а может быть корова!... что тоже хорошо!(с)

    жаль, что у меня нет такого количества свободного времени, как у Вашей знакомой, я бы развернулась!:rock::rock::rock:
    Но даже если бы было, то жаль его тратить на опровержение/доказательства... ведь цель не ясна!:help:
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Realter нравится это.
  4. Konradx

    Konradx Участник тусовки

    Регистрация:
    3 май 2015
    Сообщения:
    261
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Процентов 90 не имеет отношения к реальности и стилистически напоминает расследования на тв и в жёлтой прессе .

    - Первое и самое главное - фирмы производители не имеют никакого отношения к лицензированию врачей и клиник.
    Курсы при "имплантатах" это обычная поддержка , способ продвижения и реализации своей продукции.

    - Клиника должна иметь лицензию , так же разрешительные документы должен иметь доктор. Вот по поводу кто может ставить имплантаты есть нюанс. Росздрав надзор заявляет , что имплантаты может ставить любой стоматолог прошедший специальный курс .И ортодонт , и терапевт ,и ортопед.
    Но так как огромное многообразие проверяющих органов не так хорошо может разбираться в организации здравоохранения проще иметь все сразу.

    - Количество систем имплантации ограничивается не дороговизной обучающих программ, а целесобразностью и отсутствием унификации . под каждый отдельный имплантат идут свои отдельные запчасти.
    и держать десятки или сотни разных абатментов, аналогов , трансферов , мультиюнитов , аттачменов просто не удобно.
    Мы в своей клинике поддерживаем постоянный банк имплантатов от 100 до 200шт это дорого и так мало кто делает. Но позволяет не зависеть от логистики и гарантировать решение самой сложной клинической ситуации в течение нескольких дней или даже в день обращения

    - 10% рацио . Обязательно после операции нужно забрать паспорта на имплантаты .
    Каждый день мы сталкиваемся с ситуацией когда люди не знают какие имплантаты им ставили. Приходится прилагать массу усилий что бы понять , что у них стоит,делать запросы в другие страны и города.

    Тот путь который собралась проделать девушка при выборе клиники не имеет смысла. Он ее не защитит .
    Но при все при этом скорее зарекомендует ее как интересующуюся натуру и есть шанс , что просто найдёт доктора который сможет на пальцах ответить на все ее вопросы.

    P.s. пломба не может восстанавливать более 15% поверхности зуба.
    большие пломбы неминуемо ведут к расколу зубов если не будут своевременно заменены на вкладки и/или коронки
     
    Svetlana Y., Chocolate и Realter нравится это.
  5. Митяй777

    Митяй777 Старики-разбойники

    Регистрация:
    30 мар 2007
    Сообщения:
    18,743
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    посоветуйте пожалуйста , где парадонтоз лечить? шейки оголяются периодически и и чувствительны становятся, к сладкому особенно
     
  6. Chocolate

    Chocolate Живу я здесь

    Регистрация:
    26 сен 2006
    Сообщения:
    8,265
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Интересующаяся натура-Класс! Возьму на вооружение )))
    Со всем перечисленным согласна на 100%:nod:
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    #2286 Chocolate, 27 янв 2020
    Последнее редактирование: 27 янв 2020
  7. Chocolate

    Chocolate Живу я здесь

    Регистрация:
    26 сен 2006
    Сообщения:
    8,265
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Сложный вопрос. Сначала кт в естественной и посмотреть зоны резорбции костной ткани, что с прикусом , есть ли бруксизм ... также возрастные аспекты имеют значение... то , что Вы описываете, скорее всего множественные клиновидные дефекты, возникающие вследствие перегрузки зубо-челюстной системы. Лет 15-20 назад была тенденция к ортодонтическому лечению , но отдалённые клинические результаты показали , что нельзя работать только на уровне головы, часто зубы участвуют в компенсаторном механизме опорно-двигательного аппарата.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Митяй777 нравится это.
  8. fal

    fal Завсегдатай

    Регистрация:
    22 мар 2010
    Сообщения:
    1,217
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Московская обл.
    С форума риелторов? )
     
  9. Realter

    Realter Абориген

    Регистрация:
    20 окт 2014
    Сообщения:
    2,982
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Из фейсбука)
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  10. Dr.Nick

    Dr.Nick Завсегдатай

    Регистрация:
    11 июн 2010
    Сообщения:
    710
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Зубы как щеткой чистим/ какой пастой? Про прикус коллеги четко написали
     
  11. Митяй777

    Митяй777 Старики-разбойники

    Регистрация:
    30 мар 2007
    Сообщения:
    18,743
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    паста сенсетив, щетка медиум кажется, чищу- стараюсь от десны , но влево-вправо конечно вожу тоже для скорости...
    прикус и снимок обязательно сделаю
     
  12. Dr.Nick

    Dr.Nick Завсегдатай

    Регистрация:
    11 июн 2010
    Сообщения:
    710
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Проблема не простая, но решаемая.
     
  13. Владимир50

    Владимир50 Завсегдатай

    Регистрация:
    23 окт 2015
    Сообщения:
    785
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Московская обл.
    Добрый день, посоветуйте пожалуйста врача, нужно Маме сделать съемный протез.
    Есть проблемы с деснами.
    Спасибо!
     
  14. Chocolate

    Chocolate Живу я здесь

    Регистрация:
    26 сен 2006
    Сообщения:
    8,265
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Делайте ортопантомограмму ( панорамный снимок ) маме , как минимум, а лучше кт 16/16 в высоком качестве, и пишите территориальные предпочтения, здесь достаточно ортопедов, чтобы Вам помочь. У нас есть качественные в клиниках на Обручева и на Партизанской, обращайтесь, если надумаете-дам Контакты.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Spike-4upa нравится это.
  15. Владимир50

    Владимир50 Завсегдатай

    Регистрация:
    23 окт 2015
    Сообщения:
    785
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Московская обл.
    Дайте пожалуйста контакты!
    Адрес не имеет значения.
     
  16. Bobby.

    Bobby. Старики-разбойники

    Регистрация:
    19 май 2007
    Сообщения:
    57,653
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Санкт-Петербург
    Снимок экрана 2020-03-13 в 2.35.24.png

    Вот тут в 3 рубля уложились.
     
    plat, Chocolate и sorokindmm нравится это.
  17. Игорыч

    Игорыч Старики-разбойники

    Регистрация:
    16 июн 2008
    Сообщения:
    18,620
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Bobby. нравится это.
  18. a_Doctor

    a_Doctor Абориген

    Регистрация:
    10 июн 2012
    Сообщения:
    2,164
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Скорее всего речь о тотальном протезировании.
    Шейки оголяются от перегрузки, надо смотреть и понимать причинно-следственную связь.
     
  19. Tehsnab

    Tehsnab Новичок

    Регистрация:
    29 окт 2019
    Сообщения:
    8
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    классная реклама.... но увы денег нет)
     
  20. Tehsnab

    Tehsnab Новичок

    Регистрация:
    29 окт 2019
    Сообщения:
    8
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    вот честно.. без пестеля...
    сижу и думаю)
    продать а/м и улыбаться унитазом или забить но дальше любить слабый пол с овечкин стайл....
    до этого проблем не было, лет десять улыбаюсь шайбой
     
  21. Tehsnab

    Tehsnab Новичок

    Регистрация:
    29 окт 2019
    Сообщения:
    8
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    на сэра трэлони не претендую
     
  22. Bobby.

    Bobby. Старики-разбойники

    Регистрация:
    19 май 2007
    Сообщения:
    57,653
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Санкт-Петербург
    Добрый день. Не раз сталкивался с утверждением, что раз сам Овечкин без переднего зуба улыбается и не парится, значит и мне можно. Но люди забывают, что быть Овечкиным и быть как Овечкин - это совершенно разные вещи. Овечкин талантлив, богат, знаменит и отсутствие зуба в эстетически значимой зоне стало его изюминкой, частью образа, к нему привыкли к такому какой он есть, а скажем обычный, не публичный человек в повседневной жизни без переднего зуба будет смотреться асоциально. Правда стоит учесть, что встречаются настолько харизматичные люди, что эстетические проблемы с зубами их совсем не портят. Кстати, очень много голливудских актёров выглядят очень достойно и без голливудских улыбок.

    Зубы должны дополнять вас, а не быть главной деталью вашей внешности. Сделать зубы незаметными, подходящими только вам - целое искусство. Разумеется, дорого.
     
    Svetlana Y., Бес и Chocolate нравится это.
  23. Кузя57

    Кузя57 Участник тусовки

    Регистрация:
    23 янв 2015
    Сообщения:
    81
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Орловская обл.
    Добрый день! Подскажите по клиновидному дефекту: если он более выражен только с левой стороны челюсти на 3 и 4 то какая тут может быть наиболее вероятная причина? Прикус по КТ вроде норма врач сказала,на клиновидки предлагают у нас до сих пор ставить пломбы , если глубокие или фтор лак постоянно. Протрузии в шейном имеются, если это важно. С чего начать в плане обследования? Это только стоматолога искать или это и неврология также? Может быть есть упражнения для разгрузки или самостоятельный тест чтобы понять ВНЧС норм или нет. Простите за кучу вопросов.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  24. Dr.Nick

    Dr.Nick Завсегдатай

    Регистрация:
    11 июн 2010
    Сообщения:
    710
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Достаточно найти стоматолога, который специализируется на диагностике и лечении данной проблемы. Наглядным тестом будет браксчеккер (тонкая каппа толщиной 100 микрон)
     
  25. Игорыч

    Игорыч Старики-разбойники

    Регистрация:
    16 июн 2008
    Сообщения:
    18,620
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Господа стоматологи,прошу консультации,т.к. есть три противополжных мнения.
    Вот что имеем.Болит семёрка при накусывании(крайний)
    6C584D72-2417-41CA-B19E-391060F3DF18.jpeg 250F45A7-B601-4D12-B9BF-22D2C1BE1D87.jpeg 6CE62967-0968-455B-BB2E-FA1E3263BBC0.jpeg
    Лечим или удаляем?
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  26. Chocolate

    Chocolate Живу я здесь

    Регистрация:
    26 сен 2006
    Сообщения:
    8,265
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    1-вариант. Удаляем +пластика+2 имплантат+консультация лора на предмет утолщения слизистой в гайморовой .
    2-й сохраняем 2.7 -перелечивание без гарантии,2.6 удаление, контроль через полгода + имплантанты и раз в 2-3 года-динамика.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Игорыч нравится это.
  27. Chocolate

    Chocolate Живу я здесь

    Регистрация:
    26 сен 2006
    Сообщения:
    8,265
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Паталогическая стираемость, в том числе и образование клиновидных дефектов являются следствием повышенной нагрузки ( перегрузки )
    За счёт чего она происходит дистанционно Вам никто не ответит. Вариантов много, начиная с изменения направляющих движения нижней челюсти , например в связи с прорезыванием восьмых зубов , отсутствие клыкового ведения и так далее... часто причиной бруксизма является функциональная компенсация , возникшая вследствие физических или эмоционально-психических перегрузок. Тонус мышц, в том числе и шейного отдела позвоночника напрямую связан с зубо-челюстной системой. Лечение клиновидных дефектов на сегодняшний день возможно только пломбировочным материалом( искусственную эмаль на зубах никто пока выращивать не научился )
    Для расслабления ( снижения тонуса) жевательной мускулатуры на сегодняшний день в классической стоматологии используют разгружающие каппы, либо остеопатический/кинезиологически/неврологически ищут причину возникновения компенсации и делают коррекцию с параллельным восстановлением объема утраченной ткани.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Кузя57 нравится это.

Поделиться этой страницей

appstore appstore
google play google play
      Яндекс.Метрика