Тема для консультаций по офтальмологии - вопросы задавайте здесь

Лазерная коррекция от 21 года. Перед операцией запрещается носить линзы около 2х мес, так что придется в очках походить.

1. Возрастная гиперметропия пошла.
2. А смысл? Гиперметропия будет прогрессировать, а миопия уменьшаться. Если сделаете, тогда очки на + наденете.

 

Ну лучше в 50 очки, чем в 30)))
А коррекции разные бывают?
И вот то есть лазерную мне вполне приемлемо?
Вопрос где делать и у какого врача)

 

Да, коррекции бывают разные. Повторюсь почитаете посты со 190-го. Там обсуждали. Так сложилось территориально, много видел пациентов прооперированных в клинике УДП, Леге Артис, Столяренко - все отлично. В то же время ничего плохого про другие не слышал.

 

Спасибо, доктор ) Т.е. есть смысл дальше потренироваться, глядишь - и вообще очки сниму лет через 10? )

 

Вы не совсем правильно поняли коллегу. Очки вы не снимете, как бы двое не оказалось ) У вас началась пресбиопия (или возрастная дальнозоркость). У близоруких она заключается в том, что сначала вы перестаете видеть в очках мелкий шрифт, потом обычный, далее монитор. И в зависимости от степени миопии или просто снимаете очки при чтении или работе вблизи, или надеваете более слабые, если у вас больше -3,0, а если меньше очки могут быть и плюсовыми. Вдаль ваше зрение практически не изменится, не надейтесь. На 0,5-1,0 улучшение возможно за счёт склерозирования хрусталика, но это бывает не часто и не у всех, хотя легенда, что близорукость уменьшается в зрелом возрасте бродит в нашей стране с незапамятных времён.
Что произойдёт если сделать коррекцию зрения? Вы станете 48-летним человеком с хорошим зрением. Вы можете легко смоделировать эту ситуацию контактными линзами. При полной коррекции вы будете идеально видеть вдаль, но читать придётся в очках, как это делает ваш ровесник с хорошим зрением вдаль. Если вас такой вариант устраивает - вперёд! Лазерные хирурги ненавидят миопов за 45, т.к. им нужно долго объяснять, что будет после коррекции, и все равно они остаются недовольны.
Есть вариант с пресбиласик, несколько клиник Москвы практикуют, но на деле видимо не все так радужно, как в рекламе.

 

И Вам, доктор, спасибо за терпеливое объяснение, я идею понял, тем более, что есть более старшие товарищи с двойными линзами в очках (миопики, изначально), хотя я такие и в детстве видел ). Линзы периодицки надеваю, близи нихрена не видно )))
А в чем суть пресбиласика?

 

Если совсем заморачиваться чтобы без очков тогда можно поменять свои родные хрусталики на искусственные. В этом случае лучше ставить трифокальные линзы, т.е после операции зрение будет и в даль хорошим, вблизи и на среднем расстоянии (за компом чтобы сидеть).
В июне обратился к нам водитель с катарактой и высокой миопией. Один глаз -12.D, второй глаз -7.0D. Т.к он еще молодой (вашего возраста), посоветовали ему поставить бифокальные линзы. Но тогда операцию надо делать на 2 глаза, т.к глаз не переносит разницу в -2,0 диоптрии. После операции он одним глазом стал видеть 1,5, второй 1,0. И близко все читал без очков. А есть еще трифокальные линзы. Самое главное это попасть к грамотному хирургу с опытом расчета и имплантации таких линз.

 

Вопчем, погодю ишшо: глядишь, хрусталики отращивать научаццо да и указанные операции перейдут в разряд рутинных )
Спасибо!

 

Сходил к окулисту, выписал он мне очки для дали "минус полтора" на оба глаза.

Очки никогда не носил, поэтому вопросы:
1) допустимо, если я их только за рулём одевать буду?

2) правда, что при небольшом минусе постоянное ношение очков может сделать минус ещё больше?

3) окулист порекомендовал два месяца в год (весной и осенью) устраивать следующую "помощь" глазам:

ТАУФОН 4% 2 раза в день в теч.мес.

Нейромультивит - 1 таблетка в день в теч.мес.

Аевит - 2 р/день в теч.мес. после еды.

Насколько нужна такая помощь глазам и нет ли чего лишнего в этом списке?

 

Здравствуйте! )
Приятно когда пациенты разделяют вопросы по номерам. И так: 1. В большинстве случаев взрослый человек вправе использовать очки как ему нравится. Так что решение за вами. 2. Исследования показывают, что суммарная скорость снижения зрения одинакова в контрольных группах: неносящих очки и носящих очки постоянно. Но, если вы весь день в очках, а дома вечером попробуете ходить без них, то заметите, что телевизор станет виден менее четко. Это называется субъективное снижение зрения, степень миопии при этом не меняется, вы просто перестаёте пользоваться собственными резервами, улучшающими зрение. Этот эффект обратим: зрение улучшится, если очками перестать пользоваться или пользоваться по-необходимости. 3. Нет никаких данных подтверждающих эффективность перечисленных препаратов при миопии.

 

Добра всем ! Нужен детский офтальмолог , у ребёнка глаз отекает , сказали аллергическая реакция , нотхотелось бы показаться ? Порекомендуйте пожалуйста

 

Всем привет!

у меня уже лет 10-13 Кератоконус, достаточно давно ножу жесткие контактные линзы.
Диагностику и сами линзы делал давно, в клинике Федорова.

Все было хорошо (терпимо), до недавнего момента - при ношении линзы стал болеть и слезиться один глаз.

Хочу к врачу, но прошу совета, куда лучше податься
1) Микрохирургия глаза им. академика С.Н.Федорова
2) Поликлиника Газпром Центр микрохирургии глаза . (Знакомая делал операцию, довольна очень и советует. И рядом с домом)

 

У сестры диагностировали катаракту на оба глаза. Стадия начальная, сказал офтальмолог. Судя по всему она Ее словила после лечения РМЖ ( Химиотерапия, тамоксифен, ИА).
Раньше помню при таком диагнозе говорили ждать, пока катаракта типа созреет. Теперь слышала, что это не правильно и нужно оперироваться .
Поэтому вопросы:
- как все таки скоро желательно оперироваться ?
- делать сразу оба глаза или по- очереди, и тогда какой период между операциями?
- где хорошо делают по ОМС?
- если по ОМС делают не очень, то где делают гарантированно хорошо и какой примерно ценник?

 

Операцию можно делать если острота зрения 0,4 и ниже. Также зависит от образа жизни ( т.е если активный, тогда раньше надо делать. Если пенсионер можно и подождать). Делать один глаз. Одновременно нельзя. Второй делать или через 1 неделю после первого или через 1-2мес.
Зы. Если доктор даёт вам 100% гарантию на результат, берите от такого врача..

 

Здравствуйте!
Вопрос о замене хрусталика при катаракте встаёт когда помутнение располагается в просвете зрачка, и происходит ухудшение зрения, и такое зрение вам перестаёт нравиться. То есть не диагноз является показанием к операции, а качество зрения. Не плохо было бы уточнить у врача: ухудшает ли зрение имеющаяся катаракта? Если уже да, то скорее всего встретиться с хирургом придётся. А если там едва начало от экватора хрусталика, так это вообще ни о чем. По ОМС вполне достойно в Москве делают. Между первой и второй? ) С маленьким промежутком - если интенсивность помутнения почти одинаковая или мультифокальный хрусталик ставить планируете. В остальных случаях хоть по ситуации, хоть 30 лет. Сколько таких приходят: "А мне ишшо Фёдоров правый то глаз делал!"

 

Спасибо) А куда обращаться к хирургу? И вообще -какой алгоритм действий? Где можно хорошо обследоваться на предмет катаракты? Чтобы получить обоснованный ответ : влияет ли имеющаяся уже катаракта на зрение и нужна ли операция.

Дело в том, что в районной поликлинике врач офтальмолог просто констатировал- у Вас катаракта. Когда сестра пришла по вопросу ухудшения зрения.

Она стала плохо видеть вдаль, особенно в ночное время, сливается картинка. Хотя раньше она вдаль видела 100% и у неё был небольшой плюс - надевала очки для близи, и то не всегда.

Теперь вблизи без очков вообще не может. И правый глаз скажем на расстоянии 3 метра видит хуже, чем левый.

Насчёт хрусталика и вообще операции, повторюсь, в районе ничего не сказали(( А какой хрусталик лучше, какой можно получить по ОМС?

 

Уважаемый мистер икс, подскажите плиз. Поставили диагноз синдром сухого глаза. Капаю систейн ультра несколько раз в день. Вроде помогает, но дискомфорт в глазх постоянно. Даже утром после сна. Ходил по знакомству к офтальмологу. Он сказал, что вялотекущий воспалительный процесс. Дайте совет чем полечиться. Документы могу в личку скинуть. Спасибо.

 

ССГ ставят все кому не лень если есть жалобы на дискомфорт или сухость в глазах. Пробу Ширмера делали (тест полоски на глаза ставили, которые окрашивались и оценивался результат?). Дискомфорт может быть не только из-за ССГ. Например постоянно компьютер, курение, длительное вождение и т.д. Слезозамещающих препаратов на рынке очень много. Одни помогают, другие нет, все индивидуально. Больных с ССГ надо смотреть. По интернету поставить диагноз и лечить очень опасно т.к причина может быть совсем другая. Что касается систейна, можно ультра заменить на баланс может станет лучше. Ещё есть Теалоз неплохой препарат.
Насчёт вялотекущего воспалительного процесса совсем непонятно.. что он имел ввиду?

 

Уважаемые доктора! Назрела операция по поводу катаракты.
Подскажите на каких производителей ИОЛ лучше смотреть?
Насколько я понимаю, операция эта совершенно рутинная. В чем отличия варианта обычной глазной больницы по ОМС и частной клиники? Только в очереди или хороший частник в чем-то лучше сделает, например, меньше разрез?
ПС Не знаком ли кто по медицинской тусовке с доктором Кокоревым из Воронежа и его клиникой Современная офтальмология?

 

Линзы Bausch или Alcon. Если есть деньги и активный образ жизни, тогда трифокальная линза, например Паноптикс (50-60 тыс 1 линза), т.е хорошо видно вблизи, на 2х метрах и вдали.
Не бывает рутинных операций. Даже при удалении зуба можно умереть (недавно случай был ). Надо искать не клинику, а врача. Все операции сейчас делают ультразвуком.

 

Всем добрый вечер!
Помогите со следующим вопросом - матери ставят ВМД - (дистрофия сетчатки),периодически в поликлинике делала уколы - парабульбарно эмоксипин, на консультацию в специализированные клиники не направляли, инъекции Луцентиса, Эйлеа и Озурдекса не предлагали.
В конце прошлой неделе, после обследования поставили диагноз - ОД тромбоз ЦВС, отек макулы, мелкие кровоизлияния по глазному дну. Сегодня госпитализировали в корпус клиники Глав УПДК на территории Боткинской, врач Ермаков Н.В.
Вопрос по клиникам и врачам которые специализируются на ВМД. Куда бежать?
И вопрос по лечению, со слов матери пока будут пытаться растворить тромб, потом попробуют лазером коагуляцию. Про препараты Луцентиса, Эйлеа и Озурдекса не говорили.
Какая тактика применяется в этом случае?
Спасибо!

 

Добрый день. Тромбоз и ВМД лечит и наблюдает лазерный хирург. ВМД-заболевание возрастное и не излечимое. Не оперируют, лечат только отечная форма его (если есть отек в макуле). Ставят уколы ( это делает уже хирург, не лазерный) в стекловидное тело. Элия (лучше) или Лецентис. Через 1 мес смотрят результат. Уменьшился отек полность или частично, повысилась острота зрения или нет. Если есть результ, тогда повторяют.если после 2-3 уколов нет результата тогда бесперспективно. Озурдекс при ВМД не работает и не показан.
По тромбозу: Все зависит от выраженности тромбоза (порожения сетчатки) и высоты отека. Если крови много лазер делают через 3мес, ждут когда рамсасется кровь. Если её мало но много очагов тогда можно делать. Обычно делают несколько сеансов. Осмотр в динамике обязательно! Если после тромбоза остались очаги ишемии, начнут расти новообразованных сосуды это все приандет к вторисной неоваскулярной глаукоме и слепоте. Ели отек в макуле из-за тромбоза лучше поставить Озурдекс ( у него показание тромбоз и отек макулы при тромбоза). Также можно Элию или Луцентис. Озурдекс действует до 3 мес, если отек ещё сохраняется можно поставить Элию. Если этих препаратов нет и отек не высокий можно поставить Дипроспан или Кеналог в субтеноновое пространство ( за глаз) , они тоже снижают отек. Были у меня случаи когда 1укола дипроспана было достаточно.

 

Добрый вечер, почитала тему и задумалась, может упускаем время то.

Дано: мальчик, 5 лет, при оформлении в сад (в 3,5) офтальмологом в поликлинике был поставлен диагноз астигматизм, дальнозоркость, само зрение проверять почему-то не стали, очки не прописали, сказали прийти через год и порекомендовали провериться на компьютере тогда же.

В силу некоторых обстоятельств сходить к офтальмологу получилось только через полтора, т.е. в 5 лет, много букв писать не буду, просто выложу результат. Достаточно ли рекомендуемого? Надо ли что-то предпринимать? Начинать ли волноваться? Заранее спасибо!

 

Спасибо большое) Успокоили) А то мамочкам свойственно излишне переживать)

 

Спасибо!
Врачей или клиники в Москве не порекомендуете?

 

Добрый день
Примерно с 12 лет близорукость в районе -0.75, которая сейчас в районе -1.

В 2015 диагностировали дистрофию сетчатки, делали коагуляцию на оба глаза.
После были даны рекомендации исключить поднятие тяжестей и ударные, прыжковые виды спорта(бокс, баскетбол и т.п.).

Насколько это имеет место быть в действительности и если да, то что есть "тяжесть"?

 

Я не из Москвы.

 

Все зависит от вида дистрофии и количесва их и от качества лазеркоагуляции. Тяжесть есть поднятие штанги от 30-40 кг и выше, длительные тяжелые физ нагрузки, занятия боксом, кикбоксингом и т.д.