Тема для консультаций по офтальмологии - вопросы задавайте здесь

см пост 135

 

Мультифокальная ИОЛ посерьезней по оптическим возможностям будет, чем контактная. Но и там куча но... Оперировать нужно оба глаза, качество зрения вдаль неидеально, для кого-то цена, желательно идеальное состояние сетчатки... Вот, например, Противопоказания к операции факоэмульсификации с имплантацией линзы AcrySof® IQ ReSTOR®:
• Пациенты с нереальными ожиданиями, касающимися улучшения остроты зрения
• Пациенты, выражающие чрезмерное недовольство по поводу прописанных врачом очков
• Лица, которые в силу своей профессии вынуждены находиться за рулем автомобиля в ночное время.
• Лица, которых полностью устраивает ношение очков.
Если для Вас важнее зрение вдаль- асферические монофокалы, а для близи очки. Если Ваша жизнь за столом-мультифокалы.

 

Спасибо.
Отдельное спасибо за AcrySof® IQ ReSTOR® (это мульти или моно?)
Пожелания - видеть табличку офтальмолога в пределах требований водительской комиссии, чтобы не получить штамп "Ношение очков обязательно".
По жизни применение очков для чтения и компьютера не "плющит".
Тогда моно?

ЗЫ Операцию точно только на один глаз сказали делать

 

Господа доктора, подскажите плиз!
Маме скоро пора будет операцию по устранению катаракты делать. Какие клиники в этом вопросе лидеры в нашем славном городе?
Есть ли важные отличия в технологиях проведения операций, какие хрусталики лучше?
Или самое главное - хороший врач? Тогда где бы такого молодца сыскать...)

 

Поскольку вопросы перекликаются попробую в один ответ.
Указанная линза мультифокальная. И если вы обратили внимание, первый пункт противопоказаний: нереальные ожидания от остроты зрения после операции. Да, картинка будет хуже, да, ночью в дождь ехать будет страшно, но зато без очков для близи. Решать Вам. На айфоне тоже фотки хуже, чем на самсунге. Но готов спорить, что на этом сайте у 80% айфон. Водительскую комиссию вы и в мультифокалах пройдёте.
Касаемо где делать? Сразу скажу, я - к хирургии отношения не имею. Видел прооперированных пациентов из многих клиник, везде делают хорошо. Самая частая операция, маленькие разрезы-тоннели, ультразвук - позволили резко снизить процент осложнений. По-умолчанию, ставится монолинза с остаточной близорукостью -0,75-1,0. Это позволяет видеть двумя глазами 7-8строк вдаль, позволит прочитать относительно крупный шрифт и, возможно, даже позволит работать за компом. При необходимости делаем очки для дали и для чтения.
Или вы оговариваете с офтальмохирургом что для вас важнее: как вариант сделать 100% зрение вдаль, а в очках работать, более редко делают 0 в ведущий глаз и -2,0 в другой, еще более редко -2,0-2,5 оба - это чаще заказывают близорукие, не представляющие себя без очков вдаль.
Про мультифокалы смотрите выше. Рассуждать какие марки линз лучше- не готов.
Знакомых хирургов нет. Сам своих пациентов направляю в Леге Артис, клинику Столяренко и Московскую глазную клинику.

 

Разбирала вещи на даче, провела энное время вниз головой.

Когда выпрямилась - подумала, что паутинка что ли откуда ни возьмись к волосам пристала. Смахиваю - нулевой результат. Оказалось - не паутинка и не пыль(

Теперь эта " мушка" черная в правом глазу и не проходит. Когда взгляд перемещаю - перемещается и она.

Что делать?

 

Здравствуете Светлана!
Хоть по вашему описанию диагноз сомнений не вызывает - нет ничего лучше осмотра.
И все-таки ) Это называется деструкция стекловидного тела. Никакой опасности. Медикаментозному лечению не подлежит.
Внутри глаз заполнен гелеобразной субстанцией, называется, стекловидное тело. Состоит из практически прозрачных волокон. При различных факторах, в вашем случае физическая нагрузка с низким наклоном головы, часть этих волокон может помутнеть. У сравнительно молодых постепенно исчезает за 1-2месяца. В зрелом возрасте и крупных размерах, к сожалению, может длительно сохраняться.
При наличии близорукости и если количество "мушек" нарастает, неплохо сделать осмотр сетчатки с широким зрачком. Такая деструкция может косвенно свидетельствовать о периферической дистрофии сетчатки, которая в свою очередь может быть угрозой отслойки сетчатки. Остальным сделать это обследование с оказией.
Удачи.

 

Порекомендуйте,плиз офтальмолога для ребёнка 5 лет.

 

Что-то срочное? Или зрение? Не хотите кратко описать проблему?

 

В поликлинике сказали близорукость,но как-то невнятно,нужен специалист для осмотра и консультаций.

 

Спасибо) Месяца ещё не прошло, но миопия присутствует. Несколько лет назад смотрелась у Захаровой в Гельмгольца, сказала что дистрофия нормальная у меня, ну то есть протекает в соответствии с возрастом, без патологий
То есть надежда есть на то, что через пару месяцев пройдёт?

 

Даже если не пройдет, постоянно замечать перестанете.

 

Вячеслав,большое спасибо Вам!

 

Рад был помочь )

 

Добрый день! Ребёнку 5 лет, небольшая близорукость. Уже полгода ходим в очках. левый глаз видит плохо, как в очках, так и без. Заклеивали правый глаз по совету врача и ходили так около месяца. Результата нет. Делали так-же гимнастику на тренажёрах каких то. Так-же 0 эффекта. Сказали возможна патология. Куда обращаться? В нашей клинике необходимое обследование провести не могут.

 

Данных маловато. Нужен скан последнего обследования, а лучше всех, и рецепта очков. Тогда смогу подсказать куда лучше. Может, вы просто рано эффект захотели. При амблиопии эффект от "заклейки" через месяц рано оценивать.
Или можно так: если поездка в Н.Новгород не проблема- Визус 1. Думаю они лучшие.

 

Есть только первая и последняя страница мед карты. Если качество не читаемое, могу выложить завтра нормальный скан. В н. Новгород поехать проблема, но если совсем прижмет - поедем.

 

Качество читаемое. Ситуация понятна. Рекомендации постараюсь написать завтра.

 

А что Вы можете сказать о препарате Визомитин? Недавно нашла инфу о нем на просторах рунета

 

Для Pacemakera.
Тактика по лечению правильная: постоянное ношение очков, окклюдор, терпение и на последнее место "аппаратное" лечение. Не думаю, что что-то принципиально другое вы услышите, например, в Морозовской. Проблему, похожую на вашу, должен решать офтальмолог городской поликлиники. Никакого дополнительного обследования не требуется. Из того чтобы я хотел уточнить: есть ли бинокулярное зрение, есть ли центральная фиксация (хотя при зрении 0,3 маловероятно, что её нет), и сохраняется ли астигматизм на широких зрачках ( он хоть и мизерный, но с косыми осями) - в таком случае в очках должны быть астигматические линзы. Возможно эти данные есть предыдущих осмотрах. Выводы после месяца окклюзии делать очень рано, но если у врача сомнения - однозначно консультироваться в другом месте. На мой взгляд, с вашей проблемой лучше идти государственным путём. Ваш врач в городской поликлинике должен направить вас к главному офтальмологу объединения поликлиник, тот в свою очередь в диагностический центр, дальше офтальмологическая клиника. Поверьте, это не худший путь. Удачи.

 

Спасибо! Попробуем этот путь.

 

Для Svetlanbl Y. О визомитине услышал от Вас. Из известных мне коллег, его никто не назначал . Как-нибудь попробую, сложится впечатление - сообщу.

 

Посоветуйте опытного врача для консультации. Пожилой человек (80 лет) возможно требуется замена хрусталика. В платных клиниках говорят что нужно делать такую операцию. В государственных говорят что бесполезно! Нужно честное независимое мнение . На коммерческой основе. Спасибо.

 

Ответил в ЛС

 

Друзья, подскажите, хорошего врача, где можно сделать обследование, а потом, скорее всего, лазеркоагуляцию сетчатки? В местной поликлинике врач поставил - диагноз истощение, дистрофия и частичное отслоение сетчатки, и необходимость срочной такой операции. Всё это на фоне давнишней высокой близорукости. Возраст 30+. И вообще какая клиника лучшая в Москве по такому вопросу?

 

Почему я так люблю сумерки?) ну вот дискомфортно смотреть в солнечный день, или смотреть телеизор при горящей сверху лампе. После солнечных дней ощущаю жжение, похожее на ожог.
Это нормальное отклонение или можно как-то решить?

 

В идеале осмотр, исключать дистрофию роговицы, герпес, сухой глаз... Но если симптомы давние -вероятно это Ваша особенность воспринимать свет. Искусственный свет подстраивайте под себя, на улице очки, от жжения увлажняющие капли.

 

Добрый день! Подскажите где можно пройти обследование по глазам: в детстве была травма, диагноз: травматическая катаракта глаза, дно глаза повреждено, вроде, косоглазие, лет 20 назад делал операцию в Германии по удалению косоглазия, но сейчас уже все вернулось. На поврежденном глазу могу видеть тока счет пальцев перед ним.

 

Добрый день, посоветуйте врача. Хочу пройти диагностику. Уже где то несколько лет как стал хуже видеть в сумерках, как буд то туман. Помогают очки для вождения( -0.25 и - 0,5) по моему такие делал. Счас стало хуже, к вечеру глаза становятся красные. Вблизи все хорошо вижу. Днём проблем нет, но вдаль вижу хуже чем вблизи. Особо этой темой не занимался, буду признателен за консультацию и контакт врача, спасибо.

 

То же самое у меня. Буду благодарна за рекомендацию или контакт доктора.