Тема для консультаций по травматологии-ортопедии - вопросы задавайте здесь

Возможно спросить консультацию.
Как поступить ? уже год болит копчик.
центр боли прям на кончике копчика. То стихает то увеличивается.
Пил противовоспалительные - не помогло.
есть протрузия s5 не беспокоит почти. Небольшой лишний вес. Как поступить какой порядок действий. Хочется вернуть обычный образ жизни.

 

Коллеги, посоветуйте где и у кого на потоке хорошо меняют тазобедренные суставы, и делают это по квоте. Человеку советуют 67.

 

Посоветуйте пожалуйста клинику и доктора чтобы качественно и малоинвазивно пришить дистальное сухожилие бицепса. Пока склоняюсь к склифу.

 

Я советую написать ЛС Травме и Коновалу и отсюда плясать.

 

у нас нет расходных материалов на данный момент

 

Приветствую всех!
Прошу высказаться по ситуации. Год назад мужчине в возрасте 70 лет ампутировали левую ногу выше колена. Спустя несколько месяцев изготовили протез, но использовать протез он не может - жалуется, что он неудобный и тяжелый. Возможно, нужен другой протез. Ищем специалиста или клинику по протезированию для объективной оценки ситуации и получения рекомендаций как поставить человека на ноги.

 

Не получилось записаться на консультацию к Миленину. Сказали что он принимает до 50 лет. А свыше принимает его помощница. Но операцию делает он сам.

 

всем привет. такой вопрос - две недели назад упал на руку, болела кисть настолько что к примеру ключ в замке зажигания провернуть не мог.
т.к. там где сейчас нахожусь сделать снимок и сходить к травматологу то еще приключение как по времени так и по деньгам, решил понаблюдать насколько опухнет рука и будут ли какие синяки/кровоподтеки, что как я понимаю свидетельствует о переломе.
сильно рука не опухала, синяков как таковых не было. Неделю пропил нимесил и мазал обезболивающими мазями.
Вторую неделю боль при попытке например открутить крышку у бутылки с водой или ключ в замке присутствует и ограничение движения(поднять кисть вверх больно) сохраняется. При этом всеми пальцами шевелил спокойно уже на третий день.

Учитывая вышеизложенное, это нормально что вторую неделю боль сохраняется при условии если это просто растяжение? И как все таки ускорить заживление - обездвижить или наоборот стараться больше двигать ей?
Больше холода прикладывать или наоборот греть?

 

Смотря чего заживление пытаемся ускорить. По Вашему описанию какой-нибудь фиксирующий ортез недели на 3 нужен МИНИМУМ. И рентген - обязательно, а то там бывают очень капризные переломы, ладьевидной кости, например, которые могут похоже протекать и иметь длительные и неприятные последствия.

 

Спасибо, все таки сходил сделал снимок.
Пока жду описание(говорят до двух дней может быть). На мой дилетантский взгляд вроде все цело)

 

Да, переломов не видно. Уже можно выдыхать. Там правда тоже бывают нюансы, но по крайней мере не таких размеров.

 

Особо делать ничего не надо выходит, просто ждать пока пройдет?

 

Болит колено, без травм, иногда щелкает, физ нагрузку ограничил, неск месяцев ноги отдыхают, сегодня сильная боль в нижней части, прямо спазмы, невозможно терпеть, на мрт и врач - сильное воспаление связок, аркоксия 90 на 10 дней, наколенник, и потом нагружать ногу. и это все??)

 

Ну мы же не знаем что за травма. Если связки, то наиболее универсально 3 недели иммобилизация, потом разработка. Это принцип, примерно так, а детали зависят от того, какие связки и еще детали..

 

МРТ и осмотр травматолога. Или осмотр травматолога, а потом решать о дообследованиях.

 

мой большой опыт, как пациента по связкам, адназначна говорит - чем раньше в гипс, тем быстрее заживает. Типа в гипсе три недели, без гипса три месяца. Гипс может быть пластиковим и съемным. Типа но ночь снял, днем надел.

 

Добрый день. Как отличить проблемы в суставе или в венах? Был тромбоз суральной вены голени 2 года назад ( долго был обездвижен), тромб рассосался через 3 недели с помощью ксарелто, попил еще 2.5 месяца. На всех узи которые делаю последние 2 года даже не находят место где был тромб. Отеков нет. Но с тех пор нога ноет в голени и голеностопе внутрення часть( раньше был перелом) как только встаю с кровати. Ночью все успокаивается. Обегал неврологов, ортопедов, сосудистых и каждый отправляет по кругу к друг дружке. В тот период было сильное похудение и атрофия мышечной массы, что ускорило как говорит ортопед плоскостопие. Стельки уже делал разные от «старой школы» до новомодный ортототикс. Куда копать уже не знаю.

 

Мрт и осмотр. Воспаление. Ну пропить аркоксию 10 дней. А потом? Потом рекомендация наращивать нагрузки на ноги

 

Я понял, что есть МРТ и был осмотр. Но так как не понятно ничего из описания, что за воспаление, что за спазмы в нижней части, что за щелчки, я и говорю тут только на очном осмотре у травматолога пытаться разобраться с МРТ. Что было у предыдущего травматолога и как он смотрел - не понятно, может он и обоснованно совершенно сделал назначение.

 

Проблемы в венах должны беспокоить по ходу вен или в толще мягких тканей примерно там где крупные вены. ну и флеболог должен что-то видеть на узи при этом. Проблемы в суставе - боль обычно в проекции суставной линии вне областей прохождения крупных вен, и боли при нагрузочном тестировании в суставе, на МРТ обычно видно проблему с суставом, но не всегда. Теоретически так. На практике бывает еще куча нюансов и миксов, еще нейропатические боли бывают, артритные, психосоматические... В голеностопе вообще бывают боли перегрузочные, которые непонятно откуда берутся при абсолютно норм анатомии и иногда довольно сложно с ними бороться. Очно у хорошего ортопеда смотреть .., и то не всегда просто.

 

Спасибо за ответ!
Методом исключения нашел исходящую боль под лодыжкой, между косточкой внтр и пяткой, в прошлом году уже делал туда блокаду дипроспаном, тогда долго отпускало, плюс антидепрессант. Сейчас начинается похожее, утро встал, начинается ноющая боль, дальше поднимается по внутренней стороны голени вверх, потом подключается икра и начинает ныть, крутить, при этом появляется боль чуть ниже подколенной ямки слева. Я не врач, насмотревшись роликов инете предполагаю что жмется внизу больщеберцовый нерв снизу, дальше при хотьбе застревает выше в голени.
Что касается вен, меня уже 3 сосудистых хирурга и 4 узиста нахрен шлют со словами проблем нет. Где найти нормального ортопеда? Прошлый год ходил по кругу медси, демченко, цито.

 

Значит проблемы с венами маловероятны. Ортопедия или неврология тогда теперь по плану. Ну к травматологу точно можно записаться, а там посмотрим. Но сразу скажу, что по описываемой Вами картине, не факт, что быстро найдем точный ответ. При себе на момент осмотра по хорошему уже иметь МРТ 1,5 тесла на диске, ну и предыдущие исследования, осмотры. sportfmba.ru на сайте есть телефон регистратуры.

 

Спасибо еще раз за ответ.
Какой вид мрт делать? Мягкие ткани-сустав?

 

Судя по тому, что Вы описали - МРТ голеностопного сустава. Записываться лучше уже сейчас, там очередь небольшая скорее всего. Лучше отменить потом если что.

 

Написал вопрос в лк

 

Сделал МРТ, вроде ничего такого, смущает "Отмечается os naviculare III" Боль как раз начинает распространятся с того места, оно может сдавливать нерв, связки ? Ходить практически перестал, встал 5 минут прошелся снизу вверх дикая боль как при переломе. Плюс узи. Посмотреть вложение 3839816

 

Можно на русский перевести? Все ли ок глобально?

МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВА


На сериях МР-томограмм левого коленного сустава, выполненных в трех проекциях, в режимах Т1, Т2 и PD FS, кости, образующие коленный сустав, имеют четкие контуры, кортикальный слой прослеживается равномерно. Структура губчатого вещества однородна. Суставная щель коленного сустава не сужена.

Надколенник II типа по Wiberg, не смещен.

Хрящ, покрывающий суставную поверхность надколенника с наличием участка деляминации. Хрящ, покрывающий суставную поверхность бедренной и большеберцовой костей обычной толщины, прослеживается равномерно, однородной структуры, высота сохранена.

Структура менисков однородна. Высота их сохранена.

Передняя крестообразная связка диффузно утолщена, неоднородной структуры за счет гиперинтенсивных включений имеет стриарную структуру. По левом контуру определяется ганглиева киста до 5 мм. Задняя крестообразная связка обычно расположена, однородной структуры. Траектория связок сохранена.

Связка надколенника, медиальная и латеральная коллатеральные связки, сухожилие 4-главой мышцы бедра четко прослеживаются, траектория их не нарушена, структура без признаков повреждений.

В полости сустава и супрапателлярном завороте определяется избыточное количество жидкости.

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав, визуализированные сосуды без патологических изменений.


Заключение: Мукоидная дегенерация передней крестообразной связки на фоне которой нельзя исключить неполнослойный разрыв (1-2 ст.). Выпот в полости коленного сустава и супрапателлярном завороте.

 

Ни о чем конкретном не говорит. Подобное описание может быть после любой травмы с небольшим отеком и выпотом в суставе.

 

Сбили самокатом, сам был на ласапеде. Оторвалась какая то фигня, сделали операцию, на сгимках всё видно. Хирург сам загремел в больницу и никто толком ответить не может - будут вынимать потом железо или нет, нужно вынимать или лучше оставить.
Сегодня 6й день, кетарол не помогает. Не сплю 2 ночи. Это нормально?