1. Присоединяйся! Электронный журнал "BMW Club Magazine" в Telegram
    Скрыть объявление

Рак простаты.

Тема в разделе "Здоровье", создана пользователем BMW 83, 2 дек 2023.

  1. BMW 83

    BMW 83 Живу я здесь

    Регистрация:
    2 янв 2015
    Сообщения:
    9,194
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Челябинская обл.
    Водит:
    После сорока лет каждому раз в год нужно обязательно сдавать тест на ПСА.
    Если Вам 40 лет или выше и у Вас уровень ПСА выше 4 нг/мл нужно провести обследование.
    Критическим значением размера ежегодного прироста уровня ПСА (ПСА V) является 0,75 – 1 мкг/л.
    Нужно сдать свободный и общий ПСА плюс Индекс здоровья простаты (phi)
    Индекс здоровья простаты (phi) – это мультифакторный интегральный расчетный показатель, используемый для оценки риска рака предстательной железы у пациентов, у которых ПСА общий находится в пределах 2,0-10,0 нг/мл и нормальный результат пальцевого ректального обследования.
    Кроме того, важно учитывать процентное соотношение свободного и общего ПСА. При результате общего ПСА 4–10 нг/мл отношение свободного ПСА к общему:

    < 10% (0,1) может свидетельствовать о высоком риске развития рака;
    ⩾ 25% (0,25) может свидетельствовать о низком риске развития рака.
    Индекс здоровья простаты тоже позволяет оценить риск рака:

    при индексе < 21,0 вероятность рака простаты низкая (1,9–16,1%);
    при индексе 21,0–40,0 вероятность рака простаты средняя (17,3–24,6%);
    при индексе > 40,0 вероятность рака простаты высокая (36,0–52,9%).
     
  2. Игорян-СПб

    Игорян-СПб Старики-разбойники

    Регистрация:
    23 ноя 2008
    Сообщения:
    19,463
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Санкт-Петербург
    все по делу. плюс "секрет" еще и палец в жопу и тогда будет вся картина.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    колян61 нравится это.
  3. sokol61.61

    sokol61.61 Старожил

    Регистрация:
    25 апр 2011
    Сообщения:
    4,080
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Хрен, забитый на « обстоятельства +», обеспечит тебе долгую жизнь.проверено
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    колян61 и Вован530 нравится это.
  4. BMW 83

    BMW 83 Живу я здесь

    Регистрация:
    2 янв 2015
    Сообщения:
    9,194
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Челябинская обл.
    Водит:
    Самое интересное - если диагноз поставлен вовремя рак простаты вылечивается !
    Яркий пример.
    Всеми уважаемый дважды может и трижды иноагент Познер ( мной почему то не очень - сам не знаю почему?)два раза болел раком после лечения до сих пор жив . Ему 89 лет.
    https://pozneronline.ru/2014/10/9429/
     
  5. BMW 83

    BMW 83 Живу я здесь

    Регистрация:
    2 янв 2015
    Сообщения:
    9,194
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Челябинская обл.
    Водит:
    Сейчас зима. Самое время простуды,гриппа, короновируса и т.д.
    Тем кому за 60 советую поставить прививку от пневмании - Превенар 13
    Если не ставили лучше поставить. Заразишься вирусный заболеванием например грипп или короновирус - иммунитет падает легко получить пневманию !
     
    Доктор Н нравится это.
  6. KrokodilGena

    KrokodilGena Старики-разбойники

    Регистрация:
    3 ноя 2008
    Сообщения:
    25,987
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    К чему этот пост?

    PSA убрали почти изо всех клинических рекомендаций в качестве предиктора рака. От его сдачи в целом больше вреда, чем пользы

    уже неоднократно обсуждали
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Alice нравится это.
  7. Casper098

    Casper098 Эгоист

    Регистрация:
    4 авг 2007
    Сообщения:
    30,896
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Гена и что сдавать рекомендуешь ?
     
    _BMW_ нравится это.
  8. KrokodilGena

    KrokodilGena Старики-разбойники

    Регистрация:
    3 ноя 2008
    Сообщения:
    25,987
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    в теме «ранняя диагностика» поищи мои посты, я там про каждому основному виду рака писал, что работает, а что нет

    хотя вот самый свежий мета-анализ на 2 млн человек утверждает, что практически ничего не работает

    ========

    Анализ, охвативший более 2 миллионов участников клинических испытаний, выявил, что среди различных методов диагностики рака только сигмоидоскопия колоректального рака дала небольшое увеличение продолжительности жизни на три месяца. В то время как другие методы, в том числе маммография и анализ на простатический специфический антиген, не показали достоверного увеличения продолжительности жизни.

    https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2808648
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Joss, Бес и Casper098 нравится это.
  9. Casper098

    Casper098 Эгоист

    Регистрация:
    4 авг 2007
    Сообщения:
    30,896
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Короче по старинке. Пиструн пристраивать 2-3 раза в неделю
     
    TimAl, JОKER и Первый... нравится это.
  10. KrokodilGena

    KrokodilGena Старики-разбойники

    Регистрация:
    3 ноя 2008
    Сообщения:
    25,987
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    массажУЗИ простаты еще:D
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    babls нравится это.
  11. z_av

    z_av Завсегдатай

    Регистрация:
    23 янв 2013
    Сообщения:
    573
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Свердловская обл.
    Водит:
    УЗИ и МРТ простаты далеко не всегда информативны на начальных стадиях. В этом отношении ПСА хоть какой то знак. Наиболее точно дает биопсия простаты (хотя тоже не всегда)))
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Доктор Н нравится это.
  12. garrigan

    garrigan Завсегдатай

    Регистрация:
    5 ноя 2019
    Сообщения:
    497
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Водит:
    как в анекдоде - "палец в жопе чувствуешь? А то не палец, руки то вот они!"
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  13. ENT_1

    ENT_1 д.м.н, Хирург-оториноларинголог
     

    Регистрация:
    9 июл 2011
    Сообщения:
    6,501
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Водит:
    ТРУЗИ это называется
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  14. Tyndra

    Tyndra Завсегдатай

    Регистрация:
    26 янв 2008
    Сообщения:
    1,041
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    ну это теория


    на практике отцу в 72 года по ПСА обнаружили рак 3-й стадии простаты, благополучно все удалили
    регулярно сдавая ПСА(как только начал подниматься ) через 11 лет обнаружили рецидив и благополучно радиотерапией вылечили
     
    Доктор Н нравится это.
  15. >ШМЕЛЬ<

    >ШМЕЛЬ< Старожил

    Регистрация:
    28 ноя 2011
    Сообщения:
    7,096
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Для профилактики, вроде как, ингибиторы фермента 5α-редуктазы хорошо справляются для снижения гормона ДГТ. Причём, именно 2-го типа, так как этот тип в предстательной железе локализуется, а первый тип в сальных железах и волосяных фолликулах.
     
    Доктор Н нравится это.
  16. BMW 83

    BMW 83 Живу я здесь

    Регистрация:
    2 янв 2015
    Сообщения:
    9,194
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Челябинская обл.
    Водит:
    У меня сейчас ПСА 0,2 Врач уролог онколог
    предложил обследоватся сделать МРТ с контрастом. Я давно хотел сделать на 3 тесла такое МРТ . Но статья ниже вызывает сомнение. Что делать КТ или МРТ ? Может обе сделать. Что посоветуете если кто в теме?
    Преимущества ПСМА ПЭТ КТ
    ПСМА ПЭТ КТ будет полезен для пациентов, которые были больны раком простаты и которым было проведено лечение рака простаты: простатэктомия или гормональная терапия и существуют подозрения на рецидив, ПСМА ПЭТ КТ поможет определить дальнейшую тактику лечения рецидива.

    Рецидив рака простаты пациенты замечают по растущему ПСА. В таком случае важно своевременно понять где находятся вновь появившиеся раковые клетки каков их характер, размер, количество. В таком случае, на сегодняшний день, ПСМА ПЭТ КТ является самым надежным способом получить ответы на эти вопросы. При единичных метастазах возможно применить например местное облучение и не мучить пациента ненужной гормональной терапией, в то время как при множественных метастазах гормональная терапия или химиотерапия может быть как раз более подходящем видом лечения.
    В более редких случаях технология ПСМА ПЭТ КТ применяется при диагностике пациентов, которым еще не было проведено лечение рака простаты, но лечащий врач, для определения тактики лечения, желает получить более полную картину локализации и характера раковых клеток.

    Шанс обнаружения рецидива.
    В отличие от других, технология ПСМА ПЭТ КТ визуализирует патологии очень маленьких размеров на самых начальных стадиях и может быть применена уже при ПСА 0,2, что дает пациенту больше шансов на успешное лечение.
    После проведенной операции по удалению предстательной железы, шанс обнаружения биохимического рецидива при ПСА от 0,2 до 1 составляет 58%, при ПСА от 1 до 2 составляет 76%, при ПСА выше 2-х составляет 95%.
    Важно так же принимать во внимание "время удвоения" ПСА. Чем меньше времени заняло удвоение ПСА, тем выше шанс выявления биохимического рецидива на ПСМА ПЭТ КТ с Галием68.
     
  17. z_av

    z_av Завсегдатай

    Регистрация:
    23 янв 2013
    Сообщения:
    573
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Свердловская обл.
    Водит:
    ПСМА ПЭТ КТ с Галлием
    Но при уровне 0.2 не сильно информативно.
    можно подождать до 0.4-0.5, там шансов выявить локализацию больше

    с большой долей вероятности МРТ даже на 3 тесловом аппарате особо ничего не покажет. если делать - то мультипараметрическую МРТ с контрастом.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    BMW 83 нравится это.
  18. BMW 83

    BMW 83 Живу я здесь

    Регистрация:
    2 янв 2015
    Сообщения:
    9,194
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Челябинская обл.
    Водит:
    Сделал МРТ 3 тесла с контрастом . Не чего не показал.
    Онколог скорее всего назначит гармоны. ПСА резко упадет
     
  19. BMW 83

    BMW 83 Живу я здесь

    Регистрация:
    2 янв 2015
    Сообщения:
    9,194
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Челябинская обл.
    Водит:
  20. Dm

    Dm Single, mint condition

    Регистрация:
    12 июн 2001
    Сообщения:
    41,771
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    США
    Водит:
    0.2 это и так около нуля, у взрослых среднее значение 0.7, те не понятно с чего вообще весь сыр-бор
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  21. BMW 83

    BMW 83 Живу я здесь

    Регистрация:
    2 янв 2015
    Сообщения:
    9,194
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Челябинская обл.
    Водит:
    После операции если все нормально у меня должно быть ноль.
     
  22. Dm

    Dm Single, mint condition

    Регистрация:
    12 июн 2001
    Сообщения:
    41,771
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    США
    Водит:
    не знал что была операция… вероятно придется облучать, изучи протон терапию
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  23. Доктор Н

    Доктор Н Старики-разбойники

    Регистрация:
    3 янв 2008
    Сообщения:
    19,831
    Пол:
    Мужской
    Водит:
    Есть у меня конкретное мнение на этот счёт и вообще не то, что Вы тут ожидаете! Мало того, я ординатуру проходил в этом направлении. Дядя профессор, доктор наук - онколог.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  24. BMW 83

    BMW 83 Живу я здесь

    Регистрация:
    2 янв 2015
    Сообщения:
    9,194
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Челябинская обл.
    Водит:
    Доктор колись. Вопрос жизни или смерти!
     
  25. BMW 83

    BMW 83 Живу я здесь

    Регистрация:
    2 янв 2015
    Сообщения:
    9,194
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Челябинская обл.
    Водит:
    Посмотрел протонт терапию - интересно.
    Спасибо.
    Мне наверно надо ждать когда что нибудь обнаружат - потом облучать ?
     
  26. z_av

    z_av Завсегдатай

    Регистрация:
    23 янв 2013
    Сообщения:
    573
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Свердловская обл.
    Водит:
    В целом, да, надо искать.
    Гормонотерапия вещь в себе... лучше все же найти и избавиться, например той же протонкой.
    Я бы сейчас не стал делать гормоны, подождал бы рост ПСА до 0,4 -0,6, затем ПЭТ-КТ ПСМА и затем, видимо какой-то вид лучевой терапии. Рекомендую обратиться в Питер, в МИБС. Они и делают протонку. Вроде еще хотели открыть центр где-то в Ульяновской области, но не знаю.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    BMW 83 нравится это.
  27. BMW 83

    BMW 83 Живу я здесь

    Регистрация:
    2 янв 2015
    Сообщения:
    9,194
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Челябинская обл.
    Водит:
    Я тоже к этому варианту склоняюсь. Весной поеду в Питер схожу в МИБС проконсультируюсь.
    Где я стою на учете есть ПЭТ-КТ ПСМА .
    Не один врач онколог на приеме мне не сказал. Если бы не было интернета я бы не знал.
     
  28. z_av

    z_av Завсегдатай

    Регистрация:
    23 янв 2013
    Сообщения:
    573
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Свердловская обл.
    Водит:
    В МИБС есть тоже ПЭТ с галлием. Если ориентироваться на дальнейшее лечение у них (а у них, наверное, в РФ лучшее оснащение именно по лучевой терапии/хирургии), то лучше и диагностику делать там же.
    Если повезет, то протонку сделают по квоте. Так то не очень дешево...
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  29. z_av

    z_av Завсегдатай

    Регистрация:
    23 янв 2013
    Сообщения:
    573
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Свердловская обл.
    Водит:
    И если в МИБС - то однозначно на консультацию к Воробьеву.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  30. BMW 83

    BMW 83 Живу я здесь

    Регистрация:
    2 янв 2015
    Сообщения:
    9,194
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Челябинская обл.
    Водит:
    По цене я смотрел. 1,8 млн это все или еще дополнительно нужно будет платить ?
     

Яндекс.Метрика