Предупреждение для тех, кто занимает "накачкой" - влияние на качество спермы

Меня побудила написать этот пост ситуация, с которой я десятки раз сталкивался в своей практике, работая с пациентами, получавшими до этого "лечение" от бесплодия в московских клиниках. Мужчины теряют здоровье и деньги, а весь вопрос в знании элементарных вещей.

Занимаясь в тренажерном зале, многие из нас часто слышат восторженные рассказы про анаболические стероиды, на которых мышцы "растут как на дрожжах", и многие решают это попробовать. Я не собираюсь пугать соконфетников антинаучным бредом и страшилками, а просто опишу понятным языком, к каким последствиям - положительным и отрицательным - приводит прием препаратов экзогенного тестостерона и его производных.

(Слово экзогенный означает поступающий в организм извне, в противоположность естественному тестостерону, который вырабатывается в организме яичками)

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ эффекты: повышение умственной и физической работоспособности, усиление роста мышечных волокон (это и есть цель приема препаратов у большинства "качков"), укрепление костной ткани, "сжигание" жиров и снижение риска атеросклероза - поражения сосудов, связанного с холестерином. Либидо и эректильная функция также будут на высоте, если до этого с ними было не все так хорошо.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ эффекты встречаются с разной частотой. Если препарат не "левый", доза и режим приема подобраны грамотно, вероятность развития побочных эффектов минимальна.

Со стороны психики: агрессивность, резкие перепады настроения.
Со стороны пищеварительной системы: гепатит (воспаление печени), в том числе тяжелые, устойчивые к лечению формы. Известно в народе как "пожелтел, посадил печень". Ситуация потенциально обратима, однако при затяжном течении возможны жизнеугрожающие осложнения недостаточности функции печени.
Со стороны кожи и волос: повышенная выработка кожного сала, появление угрей, облысение, опущение и/или проявление кожных складок из-за истощения подкожной жировой ткани.
Со стороны мочеполовой системы: затруднение и/или учащение мочеиспускания (на фоне предшествующего наличия аденомы простаты)

Главная цель написания данного поста - это сообщить факт, о котором большинство мужчин не подозревает. Вышеописанные побочные эффекты возникают у небольшого количества "тестостеронщиков". Однако у всех, в том числе у пациентов, которые принимают препарат по назначению врача в силу медицинских показаний, имеет место одно последствие - прекращение выработки сперматозоидов.

Я не уверен в том, можно ли однозначно называть это последствие "побочным эффектом". Все зависит от того, с какой целью принимается препарат. В Европе и Америке немало мужчин, которые специально делают инъекции тестостерона вместо использования барьерных методов контрацепции (презерватива). Работает надежно. При этом большинство мужчин в нашей стране, включая спортсменов-профессионалов, пребывают в неведении о том, что вероятность завести ребенка (своего ребенка, разумеется) на фоне применения анаболических стероидов близка к нулю.

Механизм развития этого явления крайне прост. Если в двух словах, то пока Вы получаете тестостерон извне, Ваши яички просто выключаются. Зачем им работать, если тестостерона и так вагон?

В деталях все обстоит следующим образом. Как только Вы принимаете первую дозу анаболика в таблетке или инъекции, специальная регуляторная зона головного мозга (гипоталамус и гипофиз) улавливает избыток тестостерона в организме. Механизм регуляции работает очень чувствительно, поэтому эта зона перестает вырабатывать вещества, поддерживающие нормальную функцию яичек (так называемые гонадотропины). В результаты яички "засыпают" - в них прекращается как выработка сперматозоидов, так и своего собственного тестостерона. При длительном приеме стероидов (6 мес и больше) яички даже уменьшаются в объеме от бездействия. Принцип работы такой же, как и у женских таблеток-контрацептивов.

К сожалению, когда такие пациенты безуспешно пытаются завести детей в период "накачки" (у некоторых это продолжается долго), они сдают спермограмму и, видя нулевой уровень качества спермы, начинают паниковать. Если они попадают в руки недобросовестных/неграмотных врачей - а так чаще всего и бывает - им предлагают ненужное лечение дорогостоящими препаратами, и чуть ли не ЭКО.

На самом деле, после отмены препаратов тестостерона через 1-3 месяца собственная выработка сперматозоидов восстанавливается (в редких случаях это происходит не полностью). При отсутствии других факторов, которые негативно сказываются на сперматогенезе - перегревания яичек, будь-то в бане или в машине со включенным часами подогревом сидений, варикоцеле, генетических нарушений, инфекций, стресса - проблем с зачатием ребенка при сохранном здоровье супруги возникнуть не должно.


КАК ИЗБЕЖАТЬ УХУДШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА НА ФОНЕ ПРИЕМА ТЕСТОСТЕРОНА?
Никак. Организм так устроен. Пока мы кормим его гормонами извне, собственные половые железы "спят-отдыхают".

ЗНАЧИТ ЛИ ЭТО, ЧТО ПРЕПАРАТЫ ТЕСТОСТЕРОНА - АБСОЛЮТНОЕ "ЗЛО"?
Нет, не значит. Просто нужно четко знать те ситуации, в которых их применение оправдано. Таких ситуаций немного.
1) Тестостерон извне необходим, когда собственного не хватает. Как правило, это прерогатива мужчин после 40-50 лет. Грамотное определение уровня мужских половых гормонов - это комплексное обследование, которое нужно делать по назначенной врачом схеме, а не просто сходив и сдав кровь в ИНВИТРО.
2) Тестостерон извне может быть необходим, если Вы восстанавливаетесь после травмы, связанной с длительным обездвиживанием - для предотвращения атрофии мышц и костных осложнений.
3) Тестостерон извне можно применять короткими курсами при отсутствии противопоказаний, если нужно за короткий срок набрать значительную мышечную массу, например в ходе подготовки к спортивным соревнованиям.

В остальных случаях, вопрос с накачкой мышц лучше попытаться решить другими методами. Найти грамотного тренера (это сложно, я знаю), самому покопаться в упражнениях, изменить силовые и/или временные характеристики тренировок, модифицировать питание. У некоторых мужчин врожденно определенные группы мышц плохо развиты (например, икроножные) и они не поддаются "накачке" даже на гормональной поддержке - здесь остается либо забить, либо поставить импланты (лучше это делать не в России).

Если же Вы решили принимать анаболические препараты, делайте это с умом. В нашей стране в силу разваленной инфраструктуры здравоохранения отсутствуют надежные механизмы сертификации и эффективного контроля за продажей этих лекарственных средств. Немалое количество некачественных стероидов поступает к нам из Азии, где дилеры покупают их за копейки на нелегальных производствах (как и наркотики), а затем наклеивают яркие бумажки и продают, в том числе и не из-под стола, а "типо официально". Подбор формы и режима приема препарата, а также контроль за потенциальными осложнениями нужно осуществлять вместе с врачом, а не с продавцом препаратов или его агентами, которые заинтересованы только в собственной прибыли.

ВЫВОД:
Рассматривая вопрос о приеме анаболических стероидов с целью "накачки" мышц, адекватно оценивайте соотношение пользы и риска конкретно в Вашей ситуации.

Спасибо всем, кто прочитал этот материал. Будьте красивы и здоровы.

 

Не понял Ваш комментарий. Пояснитей пожалуйста.

 

Я это написал сам. Скопировал из своего рабочего каталога. Поспорим?

Да, Вы поняли правильно. У 100% выработка сперматозоидов практически прекращается. Практически значит что с десяток сперматозоидов в семенной жидкости может и найдется (при норме больше 20 млн/мл), но вероятность беременности при этом сами понимаете какая.

 

На инъекциях ФСГ (одного из гонадотропинов) можно обойти указанный в статье побочный эффект касаемо качества спермы, однако это:

а) дорого (рентабельно, только если спорт является Вашей профессией)
б) небезопасно, так как излишние количества гонадотропинов могут провоцировать развитие гормонозависимых опухолей. Излишние будут всегда на подколках, потому что сымитировать естественный ритм секреции ФСГ и ЛГ гипофизом практически невозможно. Это очень тонкий механизм регуляции. Долговременные эффекты многократного использования гонадотропинов в адекватных клинических исследованиях не изучались, в отличие от тестостерона.

 

Отклонения в спермограмме не всегда подразумевают наличие проблем с зачатием ребенка. Если женщина здорова, шанс продолжает оставаться высоким. Но на тестостероне будут не отклонения на 10-50% от нормы, а практически полное выключение сперматогенеза.

 

Трибулус чисто теоретически может привести к тому же самому побочному эффекту, если цель его применения - повышение уровня собственного тестостерона - будет достигнута. Но в клинических исследованиях этот растительный экстракт не вызывал значимого повышения уровня тестостерона. Скорее всего, Вашему знакомому не будет вреда (кроме вреда кошельку), как и не будет пользы.

 

Ну если с рецептом направляет в одну и ту же аптеку, то ответ на ворпрос о меркантильной заинтересованности очевиден

Небидо - это не витамины, которые можно попить "для стимуляции". Его имеет смысл колоть только в том случае, если у Вас есть снижение уровня собственного тестостерона (подтвержденное по грамотно сделанным анализам), сопровождающееся симптомами (эректильная дисфункция, снижение мышечной силы, остеопороз), причем для каждого симптома существует свой порог снижения тестостерона, при котором заместительная терапия препаратом является оправданной.

Главный минус назначения тестостерона у мужчин в возрасте более 45 лет - повышение риска развития рака простаты. Образование, рост и метастазирование этой опухоли стимулируются мужскими половыми гормонами.