Перелом шейки бедра - нужна помощь знающих

Моя бабушка при схожих параметрах (80+) прожила после перелома 3 месяца к сожалению
Мышцы атрофируются и старикам уже ничего не хочется . Только лежать и смотреть ТВ

 

• Ортез силу рукам не прибавит. Фиксировать сустав необходимости нет, сместится там критично ничего не сможет, а боль при движениях довольно быстро уходит. В возрасте опасно залеживаться. Т.е. надо присаживать человека, можно под спину что-то подкладывать, но идеально, чтобы сама сидела не опираясь на спину. Сила может появится, если пытаться вставать. Судя по тому что рассказываете и по возрасту, риск и правда велик. Но это субъективно без очного наблюдения. Операция - это только протез, довольно травматичное воздействие, поэтому такие ограничения.

 

Май прошлого года, бабушка 85 лет, прооперировали, были свои риски по сердечно-сосудистым и еще чему-то, но после проведенных анализов и исследований врачи допустили бабушку до операции. Анестезия была эпидуральная, вроде. Все прошло отлично, по ОМС протез средненький, но Зав ортопедией сказал, что для 80+ запаса прочности за глаза.
В первый же день после операции надо было присаживать, на второй привставать, купили ходунки, скорейшая вертикализация и расхаживание - залог успеха....с вертикализацией были проблемки, но чисто из-за капризов и характера бабушки) нанимали на первое время сиделку с мед образованием - уход+лфк, заменили ванну на душевую кабину, так как были какие-то ограничения в сгибании ноги чтоль. Сейчас ходит прихрамывая, но опять же, есть полное ощущение, что может ходить абсолютно нормально, но характер

Понятно, что у Вас чуть другая ситуация, я просто поделилась опытом.

Все происходило в регионе (Калининград). Спасибо Тайму (konoval) за советы и ответы на мои вопросы в той ситуации, оч помогло моей каше в голове тем более, что возможности выехать в Калининград тогда у меня не было и приходилось транслировать информацию дистанционно.

 

ортез особо не поможет.
бабушке лежать не давать, анальгетики дозированно, заставлять ворочаться в кровати, присаживаться в кровати, пусть занимается с маленькими гантельками и укрепляет руки, машет второй ногой в кровати, заставлять ходить на ходунках (пусть и приступая на сломанную ногу, если боль позволяет). короче любые виду активности. на поводу у бабушки не идти, мол болит, не могу и т.д. если лежит на левом боку а справа стакан воды - то сама перевернись и возьми.
далее, бабушку на узи вен ног на предмет тромбов. там по ситуации на ноги компрессионные чулки (но если тромбы, то надо смотреть где и какие и может чулки и нельзя) а также прием антикоагулянтов. крестец, затылок, лопатки протирать камфорным спиртом. напоминать о любимых хобби (если любит огород, то мол скоро грядки копать а ты лежишь)
в сша 50% неоперированных шеек бедра старше 70 лет погибают в течение первого года из-за обострения болячек на фоне постельного режима (сердечно-сосудистые и дыхательные проблемы, тромбоэмболии, пролежни, а также от постельного режима они в прямом смысле сходят с ума вплоть до делирия, дезориентации во времени и пространстве и неузнавания близких). вряд лиу нас лучше.
бабушка или активизируется и адаптируется к передвижению и выживает; или активизируется, укрепляется, компенсируется по сопутствующим болячкам и тогда ее соглашаются оперировать и она выживает; или прогноз не очень хороший (см.выше)
моя двоюродная бабушка в 80 с чем-то ломала шейку бедра и прожила лежа еще 4 года, но там стальной характер и кавказское село с кучей правнуков и соответствующим уходом.

 

кальций пить по поводу этого перелома бессмысленно, по поводу профилактики других переломов имеет смысл к эндокринологу для заместительной негормональной терапии. если совсем просто, то от того что перелом со смещением будет его несращение и укоротится нога, а также снизится или вовсе исчезнет ее опорность.

 

со смещением имеет смысл бороться и устранять его если предполагается сращение кости. но поскольку при таких вводных надеяться на сращение бессмысленно - то и бороться со смещением тоже лишено смысла. по хорошему, стариков надо оперировать в первые часы после перелома, пока они еще и понять ничего не успели и не начали ухудшаться из-за постельного режима.
а так начинается, бабушка старенькая, давайте ее подлечим и тогда прооперируем. но лечим-то лежа и потому пока лечим - проблемы только нарастают, как правило. и чем дольше так лечим, тем более они нарастают. поэтому надо рвать этот порочный круг и хоть даже гестаповскими методами ставить бабушку на ноги, пусть и на ходунках.
все это еще более важно если бабушка полная и с хорошим багажом болячек еще до травмы (гипертония, диабет, одышка, выраженная сердечная недостаточность).

 

Мама в 77 лет упала и сломала шейку бедра. В больнице брать на операцию не хотели ( возможно не вынесет операцию, очень тяжёлая реабилитация и тд и тп) Настояли, т.к. риски можно оценивать только после обследования состояния мамы. Неделю обследовали, затем назначили протезирование (мы готовы были оплатить импортный протез, но хирурги уверили , что по ОМС протеза хватит). Операцию перенесла неплохо.Пару месяцев помогала сиделка( наклонятся нельзя ) Также переделали ванну в душкабину. Сейчас , слава богу, всё нормально. Если есть возможность, т.е. позволяет здоровье и средства, лучше прооперировать. Но всё очень индивидуально.

 

Тетку мужа оперировали в 84 года или 86 ( сейчас уже не вспомню) в 29 ГКБ

У Вас в какой больнице бабушке не стали делать операцию?

 

регион, в заглавном посте указано. хотя москва тоже регион, но думаю речь все же не о москве

 

Есть наверное и в Рязани сильные и не очень лечебные учреждения по травматологии/ ортопедии.
Может поискать где возьмутся? В Рязани не все ещё на корону бросили?

 

Был опыт, брали на реабилитацию бабушку, тоже около 80лет с "несделанной операцией" после перелома шейки. В результате добились того, что примерно через пару месяцев ходила на ходунках по дому,не сильно нагружая сломанную ногу, распределяя вес между руками и "хорошей" ногой, большего и не требовалось. Основными положительными факторами успешной реабилитации были ее адекватное состояние, отсутствие лишнего веса, желание заниматься, правильный настрой и желание родственников. Конечно, с такой ходьбой далеко не уйдешь, но это прилично улучшило качество жизни и облегчило жизнь окружающим. Так же, можно рассмотреть вариант электрической коляски(можно уложиться в 30т.р. за коляску в нормальном состоянии) и немного адаптировать среду, где она живет, чтобы было удобнее самостоятельно пользоваться всем необходимым, убрать ковры, расширить дверные проемы, сделать поручни,где нужно. Очень важно сохранить положительный настрой. Лежачие пациенты, жизнь которых ограничивается кроватью, действительно очень быстро деградируют, как в плане психики,так и соматики. Лежачее положение чревато развитием проблем с пролежнями, легкими, выделительной системой.

 

еще совет. если бабушка мочится в памперс, то раз в неделю выпускать ей катетером мочу и смотреть на прозрачность. может развиться бессимптомный пиелонефрит, а на памперсе гной видно плохо, если он вперемешку с мочой. я раз на вскрытии лежачей бабушки был - клинически ушла за пару дней, причем почти без температуры и озноба, но на секции почки были практически расплавлены гноем.