Тема для консультаций по травматологии-ортопедии - вопросы задавайте здесь

Да сделаю, а что даст КТ ? а вообще правильно стоит пластина ,что зазор между костями?

 

А с чем могут быть связаны побочки после полдозы синокрома (небольшой субфебрилитет максимум до 37.5., боль в колене), которые прошли после антигистаминных уколов? Синокром укололи правильно, в сустав, я думаю.
Если аллергия, то разве не должны были вернуться эти НЯ после окончания курса антигистаминных (ведь аллерген остался в колене)?
Стоит ли пробовать другой препарат гиалуронки (возможно после кожной пробы), если другие инъекции не будут помогать?

 

А Вы уверены, что все прошло именно уколов, а не само по себе, а уколы просто шли параллельно для перестраховки? Индивидуальная чувствительность - то такое... сложная материя. Другое попробовать можно конечно. если причина болей именно дегенеративная патология.

 

Я предполагаю, что уколы сняли, т.к. колено пару недель болело, и после буквально пары уколов все прошло. Врач, который колол, отменил гиалуронку, т.к. реакцию посчитал ненормальной. Ничем не помог. И уколы были назначены не им, так совпало, что колоть начала от другого.
Причина болей (многолетних) неясна, т.к. нет точного диагноза. Травма была.
Еще была реакция на гидрокортизон (который вообще непонятно зачем укололи): боль, покраснение, потепление сустава.
А может такая реакция быть связана с каким-нибудь инфекционным процессом (или постинфекционным), вызывающим боль в колене или отягощающим имеющиеся посттравматические изменения?

Максим Александрович, а как обычно переносят плазму? Слышала, что сустав начинает сильно болеть.

 

При внутрисуставном введении не видел каких-то сильных реакций пока ттт. Максимум - умеренная боль несколько дней и умеренный отек. Там ничего чужеродного не вводится ведь. Гнойные осложнения от одной - нескольких инъекций без тяжелой сопуствующей патологии и при соблюдении условий - очень сильно большая редкость.

 

Добрый день. Сделал КТ как вы рекомендовали, посмотрите пожалуйста, и дайте рекомендации по дальнейшей реабилитации. Спасибо! https://disk.yandex.ru/d/a43_R_zX4YakVw

 

Посмотрел. Крючок и сама пластина расположены правильно, ничего не травмируют. С плечевым суставом надо аккуратно начинать работать. Но в двух словах не расскажешь протокол реабилитации, это надо с врачом ЛФК и инструктором ЛФК разбирать.

 

удалил

 

удалил

 

Всем добрый день!
Начал разваливаться потихоньку, или уже не потихоньку.
Всегда увлекался активными видами спорта имея избыточный вес. Вот к 33 годам следствия:
Проблема 1:
Правая ступня. Начала беспокоить в районе пятки и перехода большого пальца в ступню и заметные щелчки при почти каждом шаге. Обратился к трамотологу по ДМС, сделали рентген под нагрузкой.
Итог - шпора не подтвердилась, рентген признаки артроза суставом стопы, в большей степени 1-го ПФС. Признаки продольного плоскостопия 2-й степени.
Назначили стельки индивидуальные, массаж перекатыванием мяча, снизить вес.
Примерно год хожу в стельках, периодически вспоминаю про массаж. Дискомфорт в районе пальца в основном ушел, в пятке как был так и остался.
Проблема 2:
Правое колено. Частично связываю это с проблемами ступни, частично с травмой, полученной при катании на вейке. Началось сказываться при повышении физ. нагрузок, в какой-то момент стало почти постоянным. Утром когда просыпаюсь, колено не беспокоит, в течение дня и ближе к вечеру начинает усиливаться.
Чувствуется, что иногда подклинивает сустав, имеется дискомфорт при ходьбе вниз по лестнице. Острой боли нет. Есть чувство жжения под наколенником и слева от коленной чашечки.
Рентген - отклонений не обнаружено.
Узи - Признаки деформируещего артроза, умеренный бурсит, синовит правого коленного сустава. Хондромаляция надколенника. Дегоративных изменений менисков. Кисты бейкера.
МРТ - медиальный мениск - дегенеративные изменения заднего рога. (Stoller II)
Хондромаляция надколенника 3 степени (с латеральной стороны дефект хрящевого покрытия 2/3 толщины, протяженностью около 1,5мм
субхондральный трабекулярный отек надколенника. Небольшой синовит. Бурсит. Эностоз латерального мыщелка бедренной кости.
Консультировался у Трамотолога по ДМС и еще у одного по рекомендациям. Крутили вертели колено, при пальпации острой боли нет. Оба сказали, что не видят основания для операции на текущий момент, рекомендовали физио, PRP, мази по типу диклофенак, вольтарен и снижение нагрузок.
Прошел курс физио, снял нагрузки, сделал 4 укола PRP. Стало лучше, но не надолго. Возобновил часть физ. нагрузок (начал крутить велосипед) в начале каждой тренировки минут 10 в очень легком режиме разогревал сустав, в это время боли никакой нет, совсем незначительный дискомфорт в колене, который по мере разогрева сустава уходит.
Однако спустя полтора-два месяца - сначала вернулось жжение в тех местах, где выше, затем затрудненное движение в суставе (причем иногда оно есть, иногда нет)
Вот думаю, что с этим делать. Решил все-таки начать со сброса веса, ибо избыток реально имеется и понаблюдать. Но сложно это делать без физ. нагрузок.
Повторить ли курс PRP, или может уже садиться на гилауронку? Но беспокоит так же чувство жжения и дискомфорта. В общем буду благодарен совету или рекомендации. Может посоветуете проверенного травмотолога-ортопеда.

 

@Maxim_A - вопросы реабилитации.
По опыту скажу, что если не убрать лишний вес, хирургические вмешательства неизбежны, причём идти будет по нарастающей вплоть до эндопротезирования сустава, так что если хотите сохранить колено - сбрасывайте вес

 

Да, без снижения веса с ортопедическими проблемами бороться крайне сложно. Дистанционно тут точно не разобраться, но судя по косвенным деталям, сами проблемы не фатальные и при должном контроле веса должно быть улучшение. Если на консультацию ко мне - https://sportfmba.ru/ вверху на сайте номер регистратуры. К любому из двух консультирующих травматологов можно записаться. По стопе лучше сразу иметь хорошее 1,5 тесла МРТ на диске на момент консультации. По колену тоже диск обязателен. В приложении - много адресов в Мск, где хорошее качество МРТ

 

Спасибо! Вернусь из отпуска, займусь, сделаю мрт стопы и запишусь на прием. Мрт колена у меня где-то 5-6 месяцев назад было, надо обновлять или пока подойдет?

 

5-6 пойдет для начала, а там по обстоятельствам

 

Посоветуйте доктора по лечению шейного остеохондроза

 

Добрый день.

Чуть больше месяца назад, играя в волейбол, подскользнулся и повредил колено на опорной ноге. Хруст был и адская боль.
Сделал рентген и узи. Повреждения кости нет. Связка была воспалена и была небольшая киста. За текущий месяц состояние улучшилось, но до занятий спортом далеко. Для себя хочу сделать МРТ и получить грамотную консультацию. Посоветуйте травматолога, желательно спеца в данной области.
До этого, с коленями никогда проблем не было, на любительском уровне играю в хоккей и футбол.

 

https://sportfmba.ru/ Можете к нам в центр записаться к травматологу Максиму Александровичу), на сайте вверху телефон регистратуры. Расскажу что с коленом. В приложении список хороших аппаратов МРТ по Москве, главное диск принесите на прием.

 

Записался на прием 2 сентября 10-00.

 

Ок

 

Кому нужно бесплатное МРТ на завтра?) У нас завтра будет настройка аппарата МРТ и нужен человек, или два которые готовы полежать в аппарате около часа . Квота на одно МРТ плечевого сустава и одно - лучезапястного, к сожалению локализации только эти. По времени один сеанс на 11, другой на 13. Телефон контактного лица в личку дам. Вам в результате дадут на руки диск с хорошим МРТ 1.5 тесла, описание на след день скину. Комплекс МРТ мобильный в огромном фургоне, но качество там вполне 1,5 тесла. Территориально - м. Спартак.

 

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста на что нужно обращать внимание (что влияет на эффективность и безопасность) при выборе врача для инъекций PRP в коленный сустав (ну не считая того, что делать нужно по показаниям и не мимо сустава)?
Возможно это пробирка для prp терапии, центрифуга, какая то определенная методика или др.?
Ваше мнение о пробирке PlatGen? Какие пробирки предпочтительнее?

 

Приговаривают на эндопротезирование 2х тазобедренных суставов. Доктор вроде авторитетный, Агзамов, так что наверное придется. Вопрос - что посоветуете по эндопротезу - рекомендуют керамику со вкладышем из полимера. Или какое сочетание лучшее? И каких производителей. А то кто что говорит. Спасибо

 

Ну, стало чуть легче - приговорили левый. Правый ещё понаблюдают, сказали... но вопросы остаются.
Да, и кому можно ещё показаться с этим - одна голова хорошо, но...
Никольский Игорь Николаевич в 7 больнице - его рекомендуют - что то можете сказать?

 

Раньше рекомендовал бы сюда, но что-то у них сейчас ценник даже на консультацию конский
А что @Травмааа говорит? К нему не обращались?

 

Лучшее сочетание керамика и полиэтилен (сверхпрочный)
Керамика с керамикой будет служить дольше, но есть ньюансы: иногда скрипит, что многих очень выводит из себя. Из-за некоторых суидциальных случаев в США почти везде отказались от пары трения керамика-керамика

 

Спасибо. А производитель какой? или любая Европа или Америка, но не Китай, так?
И про показаться кому - посоветуете?

 

сейчас в основном мировые гиганты: штаб квартира в одном месте, производства в других местах. Да, не Китай, не Италия, не Индия. Как бы то ни было, решение вопроса об импланте принимает врач, а не пациент. То, с чем привык работать за годы, то лучше и ставить. То есть отталкиваться лучше от специалиста, а не от производителя имплантов

захотите показаться у нас (в Склифе), велкам

 

Спасибо!

 

У сына рука вылетает из сустава , что можно сделать подскажите? Говорят операция поможет по установке крючка, чтобы не вылетало

 

Речь про плечевой сустав? МРТ есть? Травма была? Сколько лет сыну? Что значит вылетает: ощущение нестабильности и щелчков, или вывихивается так, что приходится ехать в больницу вправлять?