Тема для консультаций по травматологии-ортопедии - вопросы задавайте здесь

Тут есть всякие светила, могу к ним . Консультация 180 евро, 80% мне страховая вернёт, но все равно жаба. Там нечего консультировать то особо

 

не, я про операцию. если не ослеп и верно трактовал дырку на месте креста, то консультировать реал особо нечего

 

Так и я о том. Но надо консультироваться у того кто резать будет

 

Главный ли Королев, вопрос
он родоначальник, да. Сейчас много хороших специалистов. Некоторые не на слуху, но с очень хорошими руками.

 

У нас тоже кузнецов уже как то отошел в сторону много новых молодых образовалось... Течет время...

 

Слушай, а Фесенко Алексей вроде сейчас на Староволынской работает. Знаешь такого?

 

Не, там знаю радыша

 

Тайм, кста, бабушку прооперировали во вторник. Все норм прошло. После операции 10 дней в больнице надо отлежать, ходунки купили, наращивают кол-во ежедневных шагов постепенно. Но бабушка, конечно, жалеет себя, ну и мы для нее не авторитеты, а в этом деле это играет против нее. Нашли спеца по ЛФК (бойкая старушка, многих поставившая на ноги, даж после более серьезных травм) , будет ходить к ней в больничку заниматься. С реабилитацией, даж на платной основе, беда‍♀️ есть свои трудновыполнимые нюансы. Как думаешь, сиделка с навыком работы с капризными возрастными пациентами после этой травмы сойдет как вариант? Будет с ней ходить, заниматься. Если надо будет, то еще подключим на пару-тройку раз в неделю вышеупомянутую старушку) или все же нужны какие-нить тренажеры, физио, что в рамках домашней реабилитации невыполнимо?

 

Ого сколько инфы. Пару деталей добавлю, вроде не было.
-Пункция колена не вредна, делают в том числе когда большой выпот в суставе, чтобы уменьшить боль и воспаление. При среднем выпоте из-за травмы делать, наверное не стоит. Вероятность внести инфекцию практически нулевая, если в нормальных условиях.
-Воздух в сустав не попадет, там давление больше атмосферного, только если шприцом насильно вогнать, но после артроскопии немного воздуха бывает остается и рассасывается без проблем самостоятельно.
-При плантарном фасците первые усилия должны быть направлены на стельки с супинатором (причем не обязательно дорогие и индивидуальные) и растяжку ахиллова сухожилия:
-Когда есть боль в плече, то на рентгене в 99% ничего "интересного" нет. Чаще всего там болит связочный аппарат. Бывает много чего, все не опишешь, да и не надо, но чаще всего это субакромиальный импинджмент - как минимум 70 %

 

Кстати о плече
Я тут вывихнул плечо, заодно отломал большой бугор под новый год. Бугор сместился вниз на 13мм и 4 врача независимо сказали что лезть в сустав и ставить бугор на место при этом не надо. Ну он так и прирос. Лфк и прочее восстановили движения сустава в полном объеме, то есть могу рукой двигать и крутить как угодно, практически без ограничений. Но болит сцуко при определенных движениях.

По опыту оно еще через полгода-год перестает болеть? Типа перелом запястья в типичном месте года полтора давал о себе знать, но все прошло совсем...

 

Сложный вопрос. Там же не только смещение бугра происходит, еще и связки травмируются. С болью вообще сложно прогнозировать, бывает (и не редко) болит при относительно хорошей картинке, а бывает наоборот.. Куча еще факторов: возраст, тип физической активности, сопутствующие повреждения, предшествующие травмы. Если наблюдаться толковым травматологом и заниматься с хорошим методистом ЛФК - у плечевого сустава шансы значительно увеличиваются. Может случиться что у вас боль не от бугра, а от SLAP повреждения, или из-за умеренной нестабильности после вывиха.

 

По ощущениям боль из-за ступеньки от смещения, то есть чуйствуется как ступенька заходит в сустав и это было явным ограничением движений. Типа второй рукой мог эту поднять, а своими мышцами фиг ну это месяца через три. Сейчас восстановились самостоятельные движения руки. То есть по ощущениям артроз там. А так чо... Возраст 53 активность обычная.

Нестабильности сустава я чесногря не ощущаю... Вроде как вполне жесткостабильный. Травм плеча этого не было до того.

 

Ощущения могут быть только ощущениями. Достаточно и повреждения манжеты небольшого, чтобы вызывать боль при некоторых движениях. Если есть рентген/мрт - выкладывайте, оценим ступеньку.

 

При отведении руки в сторону?

 

ну там несколько сложнее сейчас помахал руками

Скорее больше проблем с поднятием руки вперед. на угле в районе 90 градусов некая боль, потом идет нормально. При этом вниз на другом угле где-то под 45 градусов (вниз все равно вперед, вбок, назад)... ну если висящая вниз рука это ноль. Это если стоя

Если лежа на спине, то подъем руки вверх-вперед то от 25 градусов до где-то 60 через боль, потом нормально и туда и обратно одинаково.

Но прогресс хороший. Динамика положительная но очень небыстрая. Где-то через месяц после снятия повязки отвести руку в сторону на 90 градусов было недостижимо от слова совсем. Сейчас через полгода после травмы через боль, но кручу свободно на все 360 градусов.. на лфк больше не хожу, жить можно нормально практически.

 

Есть красивое кт после снятия повязки


где-то февральское.

 

повезло. часто большой бугорок вверх уезжает и тут проблемы

 

вот все врачи так хором и сказали, что еслиб уехало вверх, то резать и пытаться собирать на шурупах-проволоке с вероятностью успеха не более 75%, а т.к. уехал вниз, то лучше не лезть в сустав...

 

и правильно. не всегда красивый рентген нужен

 

Костных причин для соударения не видно. Точно причину боли не установить. Там может быть еще повреждение вращательной манжеты. Боль может вызывать масса причин, но лечение обычно не сильно отличается (для Вашей ситуации). Если есть положительная динамика и ЛФК занимаетесь - можно продолжать в том же направлении. Вероятность чего-то ужасного, что требует срочных интенсивных мероприятий, минимальна.

 

Кстати. а вот на кт эти ржавые пятна на костях что обозначают? Просто любопытство

 

Коррозия

 

хорошие новости... у меня есть она прикольная история про другое плечо там травма была в районе 8 марта пару лет назад травма методом соударения бортами . Резалт был - все болело, к врачам не ходил. Беда заключалась в том, что в бадминтон было совершенно невозможно играть. То есть ракеткой не взмахнуть толком... в районе 8 апреля я оказался в лурде случайно... это какое-о ацко паломническое место, как выяснилось... там представительства всех церквей и все такое... и источник со святой водой от которой все органы сразу отрастают так вот т.к. это халява, то святой воды-то я попил и ей намазался... И что бы вы думали - как болело, так и продолжило болеть, но ракеткой стало возможно махать по полной... Прошло совсем через год.

 

Я так и думал... смазки не хватает в старости...

 

И это, а связки-манженты чем-нить лечатся? Ну там таблетку какую полезно съесть? Или это все фигня и просто время лечит?

 

Что только не бывает, любой врач таких историй может рассказать вагон. Но в систему все эти чудеса выстраиваться упорно не желают почему-то )

 

С одной стороны лечит, с другой - не совсем ) Таблеток для ускорения регенерации нет к сожалению. Может гормоны роста и др анаболики, но только минимально и с кучей побочек.

 

спасибо. большое человеческое.

 

Не за что ) Забыл сказать: мотать рукой над головой (выше уровня плечевого пояса) надо для такой ситуации теперь стараться помедленнее, это самые тяжелые для плечевого сустава движения. И если есть дефицит объема движений в суставе - стараться устранять.

 

ну сейчас основная проблема в том что в общем и целом все движения возможны в медленном варианте. Сегодня пытался слепня хлопнуть резко - все плохо... но раньше и печеньку со стола было не взять...

В медленном режиме дефицита движений совсем нет. Когда это осознал и проверил, то лфк по три раза в неделю бросил. Типа мочалку двумя руками научился по спине елозить...