Тема для консультаций по травматологии-ортопедии - вопросы задавайте здесь

Добрый вечер. Снимки до операции и после облегчили бы понимание проблемы

 

Завтра получу. Отправлю.
Спасибо

 

Добрый вечер! 19 января в Питере сломала ногу (перелом наружной латеральной лодыжки), в травмпункте загипсовали и отправили по месту жительства (в Москву) в травмпункт. Вернувшись в Москву. сразу пошла к травмотологу, он предложил на выбор ортез или заново наложить гипс (якобы он неправильно у меня лежит). Конечно, я выбрала ортез (в гипсе ходить не удобно и т.д.). Через неделю пришла на осмотр/консультацию, сделали рентген - смещение кости на 4-5 мм. Подскажите, что делать? Говорят можно сделать операцию -поставить титановую пластину, а можно сделать репозицию и ничего не резать, а по факту, вообще сегодня наложили гипс и сказали ничего не надо делать все и так заживет со смещением.

 

я бы для начала позвонил в Департамент Здравоохранения и рассказала эту ситуацию, чтобы этого специалиста не допускали до пациентов
(менять гипсовую повязку на ортез в столь ранние сроки - вопиющая безграмотность, да и просто халатность)

Касаемо здоровья теперь:
Травма 2 недели назад. Очень маловероятно, что сейчас можно будет сдвинуть отломки ручным вправлением (закрытая репозиция, так называемая)
Лечиться с помощью операции или продолжить консервативное лечение можно будет решить только после того, как специалисты увидят снимки.

 

стукач!
да, и снимки бы.

 

сегодня после ряда консультацией пациентов, которых лечили в других учреждениях, ехал с подругой (дальней, не ревнуй!) и сказал "Слушай, как же опасно получить травму и лечиться в Москве..." и тут натыкаюсь на этот пост!
девушку скорее всего можно было вылечить консервативно, а теперь возможно хирургическое вмешательство со всеми его рисками и энергозатратами десятков людей
да, стукач я!

 

нерусь что ли?

 

если это единственная ошибка в моем монологе, то я не просто русский, а русский в 10м поколении)

 

Травмааа, post: 41205762, member: 92401"]я бы для начала позвонил в Департамент Здравоохранения и рассказала эту ситуацию, чтобы этого специалиста не допускали до пациентов
(менять гипсовую повязку на ортез в столь ранние сроки - вопиющая безграмотность, да и просто халатность)

По поводу этого специалиста, я думаю попросить, чтобы меня наблюдал другой врач, как раз в воскресенье очередной прием.

Снимки от 21 января и 28 января.

 

а кто сказал, что "смещение кости на 4-5 мм"?

я к тому, что положение отломков, если и изменилось, то незначительно
кто-то бы в такой ситуации рекомендовал продолжить консервативное лечение, кто-то бы предложил операцию

 

рентгенолог.

Если продолжить консервативное лечение я потом хромать не буду ? Ведь кости не совмещены... Я правильно понимаю, закрытую репозицию делать уже поздно?

 

Срастутся. Ухудшение картинки может быть изза иного угла сьемки

 

Репозицию делать как поздно, так и бессмысленно
Имеющееся смещение можно устранить только хирургическим путем
Вопрос, какое качество жизни будет при одном или другом варианте лечения, остается открытым. Абсолютных показаний для операции лично я не вижу
Своего близкого человека с таким повреждением лично я (нравится мне это словосочетание) не оперировал бы.

 

Солидарен, коллега. Только если человеку зачем-то нужно срочно начать двигать стопой

 

Большое спасибо!

 

Сделали КТ маме - ссылка на архив(https://cloud.mail.ru/public/CTDS/trKKy42cd)



плюс рентген снимки сделанной в турции операции(тазо-бедренный протез был поставлен ранее и с ним все отлично).





вопрос что делать с коленом

хотелось бы конечно получить рекомендацию к какому специалисту обратиться в Мск

 

а есть снимки до операции? и кто оперировал и когда?

 

до операции нет снимков на руках.

тазо-бедренный ставили в феврале 2018г., все прошло норм. ставил Трифонов Анатолий Сергеевич

в октябре упала и разбила на этой же ноге колено и чего-то там еще, в Анталье прооперировали и отправили на Родину.
наблюдалась у того же врача(Трифонова) - за три месяца никаких улучшений.

Ездили в четверг в ЦИТО - там общались с Уразгильдеевым Рашидом Загидулловичем - общались неформально - он после операции был - сказал сделать КТ и приехать к нему через неделю.

собираю инфу че дальше с её(маминой) бедой делать

 

лучше бы колено в москве прооперировали.
сделайте кт и выложите тут или скиньте ссылку

 

кт сделали, ссылка ниже

https://mymedscan.ru/personal/shared/visit/IIhRzQ7DwMtiOSdjxHGCmy0gAmpblU

 

мое мнение:
перелом очень сложный и доверять такое хирургам в анталии я бы не стал. перелом собран недостаточно хорошо. да сложный - но и такой результат неприемлем. шансы на сращение под большим вопросом. дело скорее всего окончится эндопротезированием коленного сустава, но для упрощения эндопротезирования (которое и так будет сложным) свободный отломок должен быть монолитен со всей костью, а он отдельно. в этом случае эндопротезирование будет онкологическим протезом на длинной ножке, а это очень сложно.
я бы пошел на повторное вмешательство с целью добиться устранения смещения и формирования единого костного блока и на последующее эндопротезирование обычным (не онкологическим) протезом.

 

Про анталью понятно - тогда выбирать не из чего было - отвезли на скорой и на следующий день прооперировали, она там одна была, я не мог прилететь.

В цито на первый взгляд сказали все вынимать, что турки наставили и скреплять двумя пластинами кости без сгибания в будущем ноги.

Хотел совета от тебя и Миши куда, к кому попробовать обратиться с ее случаем, отзывы о цито противоречивые

 

можно к майку, думаю. можно к литвиной в 36. к ней могу сосватать.
у меня операционная откроется не раньше чем через неделю и по омс проблемно, так бы интересно было бы посозидать

 

К Мише стукнусь сегодня

Литвинова - это тут?

http://inozemtcev.ru/otd/travmatologicheskiy-profil/

 

да, она

 

Записались к Литвиной на понедельник.
Вопрос только возьмет ли и на когда.

 

Здравствуйте! Муж играл в футбол в ноябре 2018, резко стартанул и почувствовал боль в районе задней стороны колена. Травматолог назначил мазь и отправил на 2 недели на покой. В январе очередная тренировка привела к повторному случаю. Сделали МРТ, но сомневаемся в правильности расшифровки. Хотели бы узнать второе мнение, если это возможно.

 

закачать на облако, а ссылку на скачивание сюда

 

https://yadi.sk/d/pw4WxF8xfAWozw по ссылке все, что было на диске после МРТ

 

по-моему, разрыв передне-внутреннего пуска пкс