Тема для консультаций по травматологии-ортопедии - вопросы задавайте здесь

Чаще всего в этой ветке всплывал Миленин Олег Николаевич в интернете без труда найдете как записаться на прием.

 

Спасибо

 

олег специфический человек. мы в ординатуре вместе учились

 

Вот сейчас читаем про него,пока мнения не однозначны)...супруга промониторила отзывы о нем,вижу большие сомнения в её глазах.А вот Лисицыным и Орлецким впечатлилась.
Таймураз,подскажите пжл,реально ли к ним попасть?Читал,Вы ранее одноклубнику писали о подобной возможности.У нас конечно не спорт травма.

 

Если можно, выложите, МРТ когда заберете диск. Спс!

 

Обязательно,во вторник вечером сделаем,в среду размещу.
Подскажите,есть ли смысл делать МРТ здорового колена,для сравнения?

 

Здоровое не надо.

 

Доброго дня уважаемые.
Вот и меня настигла проблема с коленкой. Окло 4-х месяцев назад начала опухать и болеть коленка. Все сильнее и сильнее. Думал от того что очень много по лестницам бегаю(стиль работы). После 3-х месяцев мучений и недосыпов по ночам от ноющей коленки в один день утром не смог встать с кровати от боли при любом изгибе или повороте коленки. Поехал в травму. Там сделали укол и посмотрели состояние жидкости в коленке. Была прозрачная. Направили к хирургу. Хирург направил на снимок. По результату снимка диагноз - бурсит. Врачт вытянул всю жидкость с колена и ввел дипроспан помоему. Через пару дней опухоль почти ушла. Ну и через неделю начал колоть гиалуром. Три укола с разрывом в неделю. После первого укола все отлично было, аж обрадовался. После второго укола чуть поднывать начало колено. После третьего еще больше и через неделю снова чуть припухать начала. И ноет частенько, и по лестницам трудно ходить. Болит, хрустит.
Вопрос, что не так? Заранее спасибо за советы.

 

Похоже на какой-то из артритов, обычно или реактивный или подагра в таких случаях, если вообще артрит... Надо сдать анализы: Ц-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛ-О, мочевая кислота, общий анализ крови + СОЭ. Рентген, я так понимаю, делали и там все в порядке?

 

Да, рентген делал. Обычный снимок, правда большой, формата а3 разделенный на две половинки в двух плоскостях. Описание типа вроде с суставом все не так плохо, какое-то незначительное увеличение расстояния и воспаление мягких тканей вокруг сустава. При наличии клиники возможен бурсит. Типа того. В поликлинике все осталось. Анализов никаких не назначили. Правда хирург сказал что если уже 3,5 месяца болит и опухоль а жидкость в суставе прозрачная, без крови и ошметков то все еще хорошо. Ну и таблетки артра и примочки назначили 3 раза в день после 3-х уколов гиалуронки. Производные: NaCL 0,9% - 200ml, гидрокортизон 1 амп., димексид - 100 мл., новокаин 0,5% - 1 амп., лидокаин 2% - 2 амп. Когда смешивал жутко воняло и сильно нагрелось. Не реально 3 раза в день делать. Делаю по вечерам один раз но держу по 40-50 минут. Иногда еще и по утрам.

 

Вместо этой примочки можно мазать диклофенак 3 р/д, холод местно по 10-15 минут 3-4 р/д, т аркоксиа 90 мг 1 р/д... но сути не меняет, это все симптоматическая терапия, на причину болезни не влияет, надо ставить диагноз, а потом уже лечить причину.

 

Аркоксиа 90 принимал в таблетках первую неделю(курс 7 дней по 1 табл.) как жидкость из колена выкачали, ну и после третьего укола гиалуронки также. Колено не болит даже когда на больной ноге стою. Но на прямой. И при движении по прямой тоже почти ничего. Терпимо. Как только лестницы или встать и сесть вот тогда больно. Ну и чуть припухает. Придётся менять доктора и делать МРТ колена. Еще коленный сустав такое впечатление что его ничего не держит, и может назад согнуться. Это появилось как только опухоль спала. Врач сказал что из-за того что долго(3,5 мес.) была опухоль растянулись связки, сухожилия, и ве остальное вокруг сустава. Сказал что со временем, но не быстро все восстановится.
Ещё вопрос, если примочки только как обезболивающее и снимающее симптомы, то можно их не делать? А нагрузку на сустав хоть небольшую можно давать? А то чувствую что от того что долго хромал мышцы какие-то вялые, как усохлись.

 

На счет обезболивающего - оно не нужно когда не болит. Нагрузки - зависит от диагноза. Лечебная физкультура всегда возможна, но это надо обязательно с инструктором.

 

Да я просто привык к боле и болеутоляющее как-то не очень хочу применять лишний раз. Без интенсивной ходьбы и физкультуры с отягощениями уже и не могу. В прошлом хоть и не профессиональный но спортсмен. Буду искать врача. А то не очень охото вторую половину жизни инвалидом ходить. А не подскажете какие из уколов с гиалуронкой эффективные? Чтобы допустим раз в год по уколу в профилактических целях вводить в сустав?
Спасибо за советы.

 

Не надо ее для профилактики делать без диагноза. Диагноз ставьте... Анализы на ревмопробы и МРТ ждем.

 

Понял. Спасибо. В ближайшее время сделаю анализы и МРТ.

 

Кто знает, через сколько травма переходит от травматолога к хирургу?
У меня 3,5 мес. записался к хирургу, чтобы очередную порцию физио получить, а она мне: "А чо вы ко мне приперлись?! Идите к травматологу, он до шести месяцев от момента травмы занимается, а потом уж хирург". Это реально так? Или просто московская районная медицина?

 

В нашей медицине сейчас вообще все через одно место. Хирург по идее вообще к травме отношения иметь не должен.. Все эти вопросы задайте секретарю главного врача поликлиники, ибо мы, к сожалению, не в курсе ((

 

Этттто вы погорячились кмк... Кто ж травмированных в ДТП, к примеру, режет?
А про секретаря удивило. Что она может знать?
Раньше в травмпункте четко проговаривали - сутки после травмы к нам, позже - к хирургу. Отчетливо помню.

 

Не, не погорячились. Инфа 100 пудов

 

Добрый день. Помогите,пожалуйста. Началось все в конце августа прошлого года- травмировался в залеи тянется до сих пор.Первое МРТ обследование сделал почти сразу после травмы,а второе в феврале. Прикрепилось криво,но диагноз и первого и второго МРТ совпадают. Т.е. улучшений не произошло. Делал: Уколы ТраумельС курс,лазер-терапию(так,кажется).

 

Без МРТ на диске, к сожалению, виртуально совершенно нет возможности помочь. Если теоритически - при подобных проблемах главное - лечебная физкультура но обязательно с инструктором и ограничить травмирующие факторы... но сначала надо правильно ставить диагноз и определить его причины. Описание МРТ - это не диагноз.

 

Большое спасибо,что откликнулись.

 

А после всех манипуляций можно отправить вам диск? И,если можно,то куда?

 

378232@mail.ru

 

Ещё раз огромное спасибо

 

Здравствуйте. Скинул результаты на почту.

 

Добрый день. Простите,я все правильно сделал?

 

Сори, ответ не отправился. Там на первом плане артроз ключично-акромиального (видимо была травма раньше), и субакромиальный бурсит... Если болит именно ключично-акромиальный сустав и лечение не помогает - надо оперировать.

 

Спасибо большое))) Под лечением вы что подразумеваете? Может быть,я на месте что-то упустил из щадящих методик?)