Гепатит С

это лучше с врачами специалистами в этой сфере общаться. Мне рассказывали всё это, но я даже в подробности вдаваться не стал. По мне так химия любая это зло, если конечно вирус не прогрессирует

 

Понятно, я уж думал, что за последние годы создали что то революционное. Гепатит С не излечивается, а только залечивается и не химией, а противовирусной терапией в основе которой интерфероны.

 

В принципе верно)) Я уже чуть подзабыл, да и не хочу об этом вспоминать.
Вот как раз чтоб не заблуждаться:

Миф 1: Гепатит С является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Это не полностью миф. Вирус гепатита С (ВГС) может передаваться половым путем, однако это не совсем типичный путь передачи. ВГС относится к категории инфекционных агентов, переносимых с кровью, и не может рассматриваться как возбудитель ЗППП. Для получения дополнительной информации по этой проблеме смотрите выпуск HCV Advocate за декабрь 2000 г.

Миф 2: ВГС легко передается контактно-бытовым путем. Когда у пациента впервые диагностирован гепатит С, то первоочередной задачей является предотвращение передачи вируса, т.е. заражения окружающих. Я получаю много вопросов относительно поцелуев, объятий, совместного использования посуды и т.д. Вновь повторяю, что ВГС является вирусом, передающимся через кровь, поэтому не половой путь передачи возбудителя членам семьи является маловероятным. Люди обеспокоены возможностью заражения при совместном использовании бритв, зубных щеток и других предметов личной гигиены. Однако, даже если они случайно контаминированы, риск инфицирования является теоретическим и весьма низким.

Миф 3: Диагноз гепатита С означает, что необходимо начинать приводить в порядок свои дела. Я приветствую пациентов, которые имеют мужество задать самые трудные вопросы «Я умру от этого?» и «Сколько мне осталось жить?». Многие из нас думают об этом, и если не говорить на подобные темы, то они разрушают нас изнутри. Правда заключается в том, что подавляющее большинство умрет с ВГС, а не от гепатита С. У некоторых людей диагноз ВГС-инфекции способствует изменению привычек, и они начинают вести здоровый образ жизни. Существует китайская пословица, что человек с заболеванием переживет человека без заболевания. Суть заключается в том, что болезнь иногда заставляет человека больше заботиться о себе.

Миф 4: Поскольку в большинстве случаев ВИЧ/ВГС коинфицированные пациенты умирают от гепатита С, то он представляется более серьезным заболеванием, чем ВИЧ-инфекция. Это положение весьма далеко от правды. ВИЧ-инфицированные пациенты живут дольше в связи с улучшением тактики их ведения и часто страдают от присоединившихся хронических заболеваний. Многие медикаментозные препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции, оказывают токсическое влияние на печень, особенно у пациентов, коинфицированных ВГС. Кроме того, в настоящее время не определена тактика лечения пациентов со смешанной ВИЧ/ВГС инфекцией. Этот вопрос требует времени и проведения специальных исследований и экспериментов.

Миф 5: Чем выше вирусная нагрузка, тем хуже прогноз. Вирусная нагрузка не коррелирует с выраженностью симптомов или степенью поражения печени. Имеются пациенты с высоким содержанием вируса без патологии печени и пациенты с низкой вирусной нагрузкой в сочетании с выраженным поражением печени. Последующее снижение содержания вируса не свидетельствует о том, что «произошла элиминация вируса», за исключением некоторых обстоятельств. Как правило, пациенты с хроническим гепатитом С спонтанно не «теряют» вирус. Кроме того, количественное определение вирусной нагрузки не является точной процедурой, однако преследует две цели: а) подтвердить присутствие ВГС в крови пациента с наличием анти-ВГС; б)определить, отвечает ли пациент на антивирусную терапию.

Миф 6: Генотип 1 ВГС является наихудшим вариантом. Наличие генотипа 1 свидетельствует о слабом ответе пациентов на лечение, однако в плане прогноза течения заболевания он не имеет никакого значения.

Миф 7: Гепатит С можно лечить травами и пищевыми добавками, поскольку они природного происхождения и безопасны. Я хорошо отношусь к практике нетрадиционной медицины. Многие из фармацевтических препаратов содержат в своей основе травы, используемые народными целителями. Однако травы и пищевые добавки оказывают также сильное действие на организм и должны использоваться с той же осторожностью, что и другие лекарственные препараты. Мышьяк является естественным препаратом, но мы знаем достаточно о том, что его следует избегать. Тем не менее, многие из нас, видя слово «природный», полагают, что это синоним слова «безопасный».

Миф 8: Гепатит С не поддается лечению. Излечение не является синонимом эрадикации ВГС у пациента. Несмотря на то, что недостаточное время прошло после недвусмысленного употребления слова «излечение», приблизительно у 95% пациентов с устойчивым ответом в течение 6 месяцев после окончания терапии не определялся вирус и отмечен длительный нормальный уровень ферментов (4-10 летнее изучение). Таким образом, многие врачи теперь осторожно используют аббревиатуру «И» (излечение).

Миф 9: Шансы на излечение низки, так для чего тогда проходить курс терапии. Это миф на трех уровнях. Первый - у некоторых пациентов вероятность ответа на лечение достаточно высока. Прогноз положительного ответа варьирует в зависимости от различных факторов. Второй - мы знаем, что лечение может привести к улучшению функции печени, даже при наличии вируса. Третий - по сравнению с ВИЧ-инфекцией, при которой не существует эрадикации вируса, даже незначительный положительный ответ на лечение при ВГС-инфекции является обнадеживающим.

Миф 10: Химиотерапия используется для лечения гепатита С. Несмотря на то, что интерферон используется для лечения в онкологической практике, он самостоятельно или в сочетании с рибавирином не является химиотерапией.

Миф 11: Побочные эффекты при лечении интерфероном в сочетании с рибавирином переносятся пациентами крайне трудно. Мой опыт показывает, что большинство пациентов считает, что будут переносить лечение тяжелее, чем это оказывается в действительности. Существуют некоторые исключения, когда у пациентов наступает действительно трудное время в период лечения. В то же время многие люди находят курс терапии чрезвычайно легким.

Миф 12: Являясь пациентом, вовлеченным в проведение клинических исследований, некоторые чувствуют себя подопытной морской свинкой. Клинические испытания всегда проходят под жестким контролем. Исследуемые лица находятся под тщательным мониторингом. Обычно информация о безопасности препарата известна уже на III стадии клинических исследований, которые представляют возможность испытания новых лекарственных средств в плане их пригодности для широкого применения.»

Данная статья написана доктором Lucinda K. Porter, и опубликована на сайте: www.hcvadvocate.com

 

Прививку стоит делать от гепатита? Если правильно понимаю, то проходишь полугодовой курс, после которого вырабатываются антитела, которые в свою очередь не позволяют заразиться гепатитом. Понимаю, что проходить курс или нет, дело собсна каждого, но почитаешь, то масса вариантов им заразиться. В тот же бассейн хожу, как писали выше, ногу порезал и привет...Плюс борьба, бокс кровь всё же бывает на тренировках... Или быть сторонником того, что не предусмотрено природой, то не и нужно организм лишним пичкать, т.е. жить, как жил и не засорять голову этим, от всего не застрахуешься, а вреда можешь нанести организму больше - это я так в двух словах мнение знакомого врача выразил
Гепатит Б лечится? Нашли у знакомой, задумался...

 

От Б можно и нужно прививаться, от С прививки нет. "Полугодовой курс" это для тех у кого вирус уже есть, а тем у кого его нет этот курс никак не поможет. Поэтому только предостережение поможет.

 

Я в интернете противоречивые отзывы прочел по поводу вакцинации от б , многие жалуются на ухудшенное состояние вцелом после курса 0-1-6, выпадают волосы сонливость апатия и тд, тяжело сказать насколько мнения реальны но настораживает

 

Да, лечится. Но не у всех. Смотря какой генотип и вирусная нагрузка, "срок болезни". При использовании современных пролонгированных интерферонов эффективность около 60-80 процентов, т.е. после лечения вирус не обнаруживается (исчезновение РНК HCV в сыворотке крови). В 2008 году работал в учреждении, которое было одним из исследовательских центров по клиническому исследованию новых препаратов против HCV. В общем, Гепатит С вышел из списка "неизлечимых болезней".

 

Не вводите людей в заблуждение. Гепатит С - не лечится, а залечивается. Пролонгированные интерфероны (Пегасис и Пегинтрон) не такие уж и современные, ими лечат уже лет 10 как минимум и эффективность 60-80% (и то в случае комбинированной терапии, вместе с рибаверином) говорит лишь о том, что у данного кол-ва людей есть отклик на терапию этими препаратами. После выдержанного курса в 6-12 месяцев, у этих 60-80% людей (и то не факт) вирус переходит в "спящий" режим, давая печени "откатиться" с 1,2 или 3 фиброза до скажем нулевого фиброза. Спать вирус после окончания терапии может и 3 и 5 лет, но потом легко может снова перейти в активную фазу. Т.е. максимум, что может дать лечение - стойкая ремиссия, но не полное излечение.

 

В Германии и Австрии реальные люди-медики говорят, что до конца текущего десятилетия они сделают прорыв в лечении рака, спида и гепатита а,в,с. По текущим ценам если пальцем в небо - это минимум 250 тысяч евро. Пока Ваш организм поддерживает стабильное состояние (поэтому нужна диета, регулярные анализы и прочее), вирус живет за счет Вас не причиняя серьезного вреда. Я надеюсь на лучшее и жду максимально безвредной радикальной методики излечения. Гептрал при С обязателен. Лучшая переносимость и +свойства регенерации печени. Возможно для некоторых лучше подойдут другие препараты похожего действия. Всем здоровья!

 

Только нужно понимать, что Гептрал не обладает противовирусным эффектом, при Гепатите С это не более, чем поддержка печени. Если вирусная нагрузка очень высокая, вряд ли возможна какая либо регенерация с помощью Гептрала. Печень у человека по моему единственный орган способный к само регенерации, если убрать вирусную нагрузку, то она сама "откатится".

 

Согласен полностью, примерно это и хотел сказать))

 

Вторая фаза клинических испытаний комбинации двух разработанных американской фармкомпанией Gilead Sciences препаратов для терапии гепатита С генотипа 1 показала, что сочетание софосбувира (sofosbuvir) и ледипасвира (ledipasvir) способно безопасно избавить от вируса абсолютное большинство пациентов вне зависимости от предыдущей истории лечения болезни, особенностей ее течения и наличия осложнений. Отчет о результатах испытаний опубликован 5 ноября в журнале The Lancet.

В настоящее время стандартным методом лечения гепатита С является комбинированная антивирусная терапия, включающая инъекции пегилированного альфа-интерферона и пероральный прием рибавирина. Эффективность ее составляет примерно 75 процентов после года лечения. Однако этот метод имеет серьезные побочные эффекты, в первую очередь из-за альфа-интерферона - анемию, лейкопению, сердечную недостаточность и депрессию, что и подталкивает специалистов к поискам альтернативы.

В апреле 2013 года сообщалось об успешном завершении третьей (последней) фазы клинических испытаний подавляющего репликацию вируса гепатита С софосбувира, относящегося к классу ингибиторов РНК-полимеразы NS5B, в различных комбинациях и в отношении различных генотипов вируса. Были получены хорошие результаты сочетания софосбувира и рибавирина в отношении менее распространенных генотипов 2 и 3, и комбинации этих же препаратов плюс пегинтерферон-альфа в отношении наиболее распространенного генотипа 1. В августе стало известно об успешных результатах второй фазы клинических испытаний комплексной терапии софосбувиром и рибавирином, уже без интерферона, пациентов, в крови которых присутствует вирус генотипа 1. Этот режим показал 70-процентную эффективность.

На этот раз была исследована активность в отношении вируса генотипа 1 комбинации софосбувира и другого экспериментального антивирусного препарата, ледипасвира, являющегося ингибитором играющего ключевую роль в репликации вируса белка NS5A. Для участия в испытаниях были отобраны сто взрослых пациентов, шестьдесят из которых ранее не получали лечения, а у сорока предыдущая терапия ингибиторами протеазы закончилась неудачей. При этом в последней группе у 22 человек наблюдался компенсированный цирроз печени.

В ходе испытаний участники получали терапию в различных режимах, часть из них - 400 миллиграммов софосбувира и 90 миллиграммов ледиспавира перорально раз в день, а у части к этой комбинации был добавлен рибавирин. Длительность курсов варьировалась от 8 до 12 недель.

В итоге устойчивый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови) через 12 недель от начала терапии был зафиксирован в среднем у 97 процентов участников. В группах, принимавших помимо софосбувира и ледиспавира рибавирин, излечение было стопроцентным. Однако в этих группах также было отмечено наибольшее число эпизодов побочных эффектов, что специалисты связывают именно с рибавирином. В целом примерно у половины участников не наблюдалось вообще никаких побочных эффектов. Результаты были подтверждены и через 24 недели от начала терапии.

В ходе дальнейших клинических испытаний планируется определить оптимальную длительность курса лечения и оценить вклад рибавирина в его эффективность.

В конце октября экспертная панель Управления по продуктам и лекарствам США (FDA) рекомендовала ведомству одобрить софосбувир к применению на территории страны. Ледиспавир пока находится на стадии клинических испытаний.

 

Из статьи не совсем понятно, что подразумевается под "избавлением от вируса" - отсутствие РНК вируса в крови после ПВТ, или полное излечение?

 

С 12 октября на тройной ПВТ ( телапривир+пегинтрон+ребетол) , прогноз успеха террапии в районе 80%. Сам вирус обнаружили в 2000 году, генотип 1в нагрузка 6000000чего то)) фиброз 0. Все это время особо не заморачивался , ждал хорошего прогноза по лечению...из побочек на сегодняшний день только сильная слабость, в пятницу пойду сдавать анализы. Если есть какие то вопросы то могу ответить.

 

Очень круто, при 1Б генотипе с 2000 года, иметь 0 фиброз. А какая цель терапии, если вирусная нагрузка не оказывает никакого влияния на печень? Фиброз определяли биопсией или фибросканом?

 

цель тераппии уничтожить вирус))), фиброз определял фибросканом 1 раз в полгода

 

Уничтожить не получится, если только отправить "спать", но это ИМХО оправдано хотя бы при наличии 1 фиброза с целью "откатиться" к нулевому. Мне просто интересна аргументация врача, назначившего терапию Ведь курс наверняка будет 12 месяцев, при генотипе 1Б, а не 6? Курс сам по себе не легкий с кучей побочек + вирус адаптируется к интерферонам и отклик на втором курсе (если он не дай Бог понадобится, скажем лет через 5-8) уже не будет 80%. А других вариантов лечения на сегодня не существует, поэтому я бы "стрелял" наверняка. Но это сугубо ИМХО, я не врач. В любом случае удачи и минусового ПЦР.

 

Если дело уже идет к циррозу - надо лечить. Если нет - значит забить. У меня полно знакомых - бывших наркоманов (среди моего поколения эта зараза сильно распространена была в свое время). Так вот, кто узнал о диагнозе и тут же лечиться стал - до сих пор лечаться. Кто забил - живые, здоровые и печень в порядке. Кто усиленно лечил - через несколько лет анализы еще хуже чем в начале лечения. И по новой. Кто забил - у тех вирус спит.

Не умеет наука пока печень лечить. А по поводу всех вышесказанных чудо-лекарств.... Вы про побочные эффекты прочитайте.

 

Тоже имею кучу знакомых и одноклассников с этой хренью.
Кто-то "пролечился"..дорого..5 лет уже не определяется,побочки от лечения были.
Кого-то не взяло "лечение",ждут прорывов в медицине.
Советовать тут трудно.

 

Все врачи ,а это не плохие врачи, с которыми я консультировался говорят что уничтожить вирус можно. Теперь когда появились новые препараты тем более. Прошло 13 лет зачем ждать когда появится фиброз (а он появится не сейчас так позже) и дальше цирроз? тем более что вирусная нагрузка начала расти. С длительностью лечения так: если появится БВО (быстрый вирусологический ответ) и потом 24 недели будет УВО (устойчивый вирусологический ответ) то лечение можно заканчивать, если УВО не будет то продолжать 48 недель. Спасибо вам , удача мне не помешает

 

Вводите в заблуждения людей вы. Гепатит С успешно лечится уже многие годы. Золотым стандартом в лечении гепатита С , как вы ранее сказали является комбинированный курс Интерфирона 2& ( Пегасис)+ Ребаверин .
Цель лечения добиться снижения вирусной нагрузки и впоследствии отрицательного анализа на ПЦР гепатита С . Антитела на гепатит С могут оставаться в крови пациента. У некоторых пациентов через некоторое время ( от 2 до 5 лет ), после устойчивого ответа на лечение ( отрицательный ПЦР ) антитела к гепатиту С пропадают ( отрицательный анализ на антитела ) , что говорит о том , что гепатит С излечим...
Фиброз печени необратимый процесс. И "откатить" его к глубокому сожалению не возможно.

 

четыре года ремиссии ,после выше перечисленных и примененных препаратов (пегентрон ребаверин) начало лечения 2009год . конец новый год 2010. каждый год сдача анализов
( результат отрицательный) лечение , один укол в неделю пегентрона , с перемежкой ребоверина
лечение оч тяжелое ( во время лечения минус 20 кило )
общи показатели крови , во время лечения в минусовом состоянии
востоновление после лечения , где то от 4рех , до 6ти мес

 

Значит я волшебник, которому это удалось.

пс. Учим матчасть
http://www.efferent.com.ua/ru/diseases/hepatology/hcv.html
http://www.rmj.ru/articles_7392.htm

 

Поздравляю, а сама печень в каком состоянии была на начало лечения (в смысле стадии фиброза) и сейчас?

 

печень была в нормальном состоянии , со слов доктора можно было и не заморачиваться
то есть ограничиться диетой , и наблюдением
но я настоял на лечении
вообще по статистике моего гапотолога , лечение пегентроном его больных в 90 процентах удачное

 

5 неделя терапии, сегодня получил результаты анализов- вируса гепатита с не обнаружено... немного упала кровь, гемоглобин в норме. Продолжаем дальше

 

удачи
все должно быть хорошо )

 

а какой анализ показывает есть он или нет?

 

Спасибо, уверен так и будет!

 

ну например, такой