Пульмонологи есть в конфе? Нид ХЭЛП!

Тема в разделе "Здоровье", создана пользователем SkyyB, 18 окт 2020.

  1. SkyyB

    SkyyB Завсегдатай

    Регистрация:
    16 фев 2020
    Сообщения:
    614
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Всем доброй ночи, в общем не знаю что уже и делать и к кому обращаться.

    В конце марта начался кашель. Ходил пару недель с маленькой темп (37.2), доходился до середины апреля и переболел воспалением легких (справа, снизу мелкий очаг).

    Думал, что корона, но все тесты (сдавал раз 5) отрицательно и на КТ (делал 2 раза) никаких признаков не было. Врачи все говорили, что запустил бронхит.

    Пил курс (превентивно) супракс (7 дней) + сумамед (6) + тамифлю (5 дней)

    Симптоматика была такая (в момент острой фазы).

    Одышка (сатурация падала до 93-94), слабость, потел сильно.
    Гипоксия (после любой нагрузки - сердце сильно болело - сказали молочная кислота из-за гипоксии)

    5 мая сделал КТ - воспаления не было уже.

    Месяца полтора еще держалась температура - 37.2 +- (до середины июня практически)

    Периодически принимал бактериофаги (секстафаг) курсом по 5-8 дней, но в целом лето прошло нормально, одышка ушла еще середине мая.

    Месяца полтора назад (начало сентября) - появился кашель. Бронхитный.

    Причем до удушья (особенно после сигарет (курю лет 16 по пачке в день)
    но ситуативно (не постоянно)

    Кашель обостряется (хочется отхаркиваться сразу после приема любого пищи либо теплого питья чего угодно).

    Когда откашливается - в мокроте темные (ржавые и даже черные) вкрапления.
    Но фиг знает - не всегда. В основном желтого цвета (тоже очень не всегда).
    Чаще слюна просто.



    Сразу погнал сдавать тесты (ПЦР + антитела) - все чисто.

    Делали пару раз (точнее уже 3 раза)
    Реально все по нулям (даже не болел короной никогда по антителам).
    Давно ношу респираторы + когда рост инфекции - защитные очки (даже если на 5 мин в магазин)

    Терапевт назначала супракс (аллергик и переношу не все - под запретом все фторхинолоны + бисептоп + лоратодин) - остальное осторожно.

    Температура по вечерам и пока пил особо даже не падала (37.2-4)

    Пропил курс недели 2-2.5 назад. Вроде слегка полегче стало.

    Посевы из горла (миндалины) сдал в сентябре - стрептокок митис + сальвариус (титры 10 в 4).
    супракс - вроде должен был замочить стрептокок по а/б грамме (<0.25)

    После супракса принимал флюконазол (вот заметил что кашель уменьшается и проходит).
    Далее неделя без антиков - и опять рецедив (с прошлой пятницы (09.10).

    Температура по вечерам до 37.4-6
    Слабость, одышка. Еще заложен нос (но сопли), запахи вкусы - все норм.
    суставы периодически (колени) - сильно.



    Сдавал неделю назад мокроту в 2 местах (в гос бесплатно + в республиканской клинике в Минске платно).
    В госе - ничего не обнаружено. Вроде в санстанцию отправляли.
    В платной - вроде опять стрептокок.


    Во вторник 13.10 делал КТ - воспаления НЕТ. 3-е КТ в этом году :facepalm:

    Делал бесплатно в минской больнице - 100% бы уложили туда если бы были подозрения на корону и тп. Тест на антитела - опять все по 0.
    АНАЛИЗЫ - в космос (эзинофилы единственное 3.6 - в норме у меня меньше 2).
    В больнице базофилы понижены также были (незначительно).

    И воспаления легких - НЕТ. Изменений вроде никаких нет.

    Но это легкие, а периодически болит в груди где бронхи (выше).
    единичные хрипы сверху где бронхи.

    Назначили опять сумамед (подохнуть от него можно).

    Картина такая.
    Чт (15.10) - выпил таблетку (поломало побочками конечно изрядно).
    Пт - выпил таблетку - опять побочки, но к вечеру стало лучше (кашлять меньше стал)
    но температура не спадает по вечерам (хотя по миндалинам видно, что сумамед фигачит все что может - уменьшились).
    Сб (вчера) - пропустил 1 день (реально хотел проверить как будет) - тем более сумамед накапливается.
    и в Сб (вчера уже т.е.) опять кашель сверху бронхитный.

    Сегодня (Вс) опять буду пить сумамед, но в отчаянии.

    Лечь в больничку (нахожусь в РБ) давно нереально т.к. опять все забивается короной.
    Все отделения. Чистых отделений - НЕТ. Рисковать не хочу. И врачи не хотят.


    Назначили допом там к сумамеду всякие ингаляции, но мне кажется это все фигня.

    Куда копать? Что делать и куда бежать?
    Курить стал в 3 раза меньше (пачка на 2.5 дня).
    сегодня экспериментировал - курил как раньше - кашляю. бронхитно. удушливо.
    С мокротой (с вкраплениями опять). При любом теплом/горячем питье или даже в окологорячем душе - откашливается с мокротой (с этими вкраплениями).
    Даже после еды не кашель - а хочется отхаркиваться :facepalm:

    Может это какая-то грибковая инфекция после супраксов?

    В РБ просто делают а/б чувствительность по картам (антибиотикограммы)
    на грибок не делают.

    Терапевт еще хочет отправить в среду 21-го на функцию внешнего дыхания и 21-го же тест на 4 аллергопанели.

    В поликлинике работают в основном бестолочи, мне одна заявила, что у меня астма (при температуре-то)...

    в платных центрах тоже разводят руками (типа хз что это у тебя).

    Думаю сделать бронхоскопию. Без понятия пока где (тут все сейчас в Минске непросто).

    На туберкулез и все такое анализы сдавал - все чисто.
    На все что угодно сдавал (ВИЧ, сифилис, гепатит и тд и тп).
    Летом даже сдавал на коклюш - чисто.

    Страшно конечно, но думаю если бы изменения какие-то были бы - КТ бы показало.

    В Пн опять планирую сдать мокроту на посев.

    Куда копать? К концу следующей недели планировал быть в Москве (пил усиленно сумамед чтобы долечиться), может в Москве кому-то из соконфетников (пульма) можно показаться?

    Если честно - в шоке. 25-го ДР, в Москву хотел вырваться (надо решать вопросы по релокации), а тут такая фигня.

    Извиняюсь за сумбур, но конфа не раз выручала (и я также выручал соконфетников).
    Посоветуйте хотя бы.

    и еще что заметил - пока пьешь секстафаг - тоже вроде полегче.
    Но не сразу (вот в первые дни кашель хуже) - может совпадение?

    Хэлп конфа!
     
    #1 SkyyB, 18 окт 2020
    Последнее редактирование: 18 окт 2020
  2. Chocolate

    Chocolate Живу я здесь

    Регистрация:
    26 сен 2006
    Сообщения:
    8,861
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Москва
    Я-не пульмонолог. Специалиста ищите!
    Чтобы не терять время здание посевы на микоз . К сожалению после Длительной антибиотикотерапии , да ещё и повторными курсами , сейчас много пациентов с микозами. Это раз.
    По стандарту лучше посмотреть микоплазму pneumonia, диаскинтест на туберкулёз и пневмококк .
    Выздоравливайте!
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    SkyyB нравится это.
  3. SkyyB

    SkyyB Завсегдатай

    Регистрация:
    16 фев 2020
    Сообщения:
    614
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    еще раз уточнения - было 3-4 с мая курса антибиотиков

    в основном супракс 4-7 дней
    сейчас повторно сумамед (назначили 6 дней по 500 мг, но подохнуть конечно можно от него).
    второй день выпил таблетку - так накрыло, что хотел скорую вызывать
    наврядли аллергия (хотя по дыханию вроде да, но слегка, дышать мог)
    но прям потрясло часа 2
    тахикардия тошнота и тп


    в анамнезе ОПН в конце 14-го (рабдомиолиз после качалки)
    из хронических - тонзилит
    вроде все
    ну и аллергия (фторхинолоны (отеки), бисептол (шок), лоратодин (шок)
    тяжело переношу также все эти трихополы и его производные (особенно в оригинале - не помню уже название)
    тахикардия, судорожные состояния и тп
    хотя после трихопола уходят все прыщи (но макс его вытягивал 2 дня)

    самочувствие неважное (сильное облысение кстати за последний месяц (но может и не на фоне этого)
    в груди как будто что-то мешает сверху (скребется и тп)

    не знаю что еще добавить
     
  4. SkyyB

    SkyyB Завсегдатай

    Регистрация:
    16 фев 2020
    Сообщения:
    614
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    уважаемая Chocolate, в Минске думаю не сдать такие анализы (на микозы)
    я а/граммы сдавал в республиканском центре молекулярной диагностики - там совок
    на грибки не делают никакие тесты (хотя меня даже заведующая знает уже давно)
    в коммерческих центрах (синево и тп) - большую часть они вообще перепродают (отвозят анализы в госы), но посев даже из горла не делали еще пару недель назад (только урологические (пздц конечно - какая разница...)


    микоплазму pneumonia

    сдавал уже летом кровь на микоплазму - ничего не было обнаружено



    пневмококк - напишите пожалуйста как точно анализ называется?

    В Москве думаю сдать (где не разводняк и не рисуют результаты???) на следующей неделе.


    диаскинтест на туберкулёз и пневмококк


    это так и называется???


    Ребят. Реально буду благодарен за помощь и любые советы.
    Я честно говоря в шоке. Терапевт у меня молодая совсем 25 лет, пытается что-то сделать, но уже подзабила т.к. она без понятия от чего лечить. Диагностика тут - фуфло полное (замечено давно).
    Если знают от чего лечить - вылечат. Но я так эшерихию коли лечил год когда-то.
    В Москве только выяснили что и как...
     
    #4 SkyyB, 18 окт 2020
    Последнее редактирование: 18 окт 2020
  5. SkyyB

    SkyyB Завсегдатай

    Регистрация:
    16 фев 2020
    Сообщения:
    614
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    у меня просто уже не то, что глубокая депрессия, а реально страх...



    планирую в среду вечером выехать в Москву, куда бы с четверга все анализы посдавать?
    во-первых чтобы реально сделали (был опыт в Москве рисования...)
    во-вторых, чтобы корону не зацепить ненароком (и так самочувствие 3/5)
    короны у меня на сегодня - нет 100%
    и по ПЦР и по антителам и по КТ.


    Но сам факт того, что пульмонологи тут разбираться не хотят типа попей сумамед все пройдет - у меня дикий ахй. Ни о какой больнице тут речь не идет (даже за...)
    т.к. нет чистых пульмотделений.


    Еще по симптоматике - во рту неприятный бактериальный (я знаю что это такое возможно неправильно называю) привкус. Запаха неприятного нет.
    Гландыы обложены точечно пробками (стали пропадать после сумамеда).
    Но это даже не золотистый стафф т.к. пробки без запаха, хотя когда убираешь - остается ранка).

    Смысл в чем - они не знают от чего меня лечить, те антики которые назначают бьют широко, но особо не помогают.

    Вот реально сейчас 37.6 и одышка приходит (не глубокая, но...) и царапание в груди сверху. Кашель астматический (поверхностный, удушающий).

    Не хочу наговаривать не дай Бог, уже думал передумал, но если бы были какие-то видимые изменения - КТ бы показало... Надеюсь, что фигня, просто лечат не то.

    Но это никуда не годится.
    С апреля по июнь и с начала сентября по сегодня температура и тп.

    Да. Забыл. После еды (4-ый день подряд), точнее после приема плотного пищи
    не могу глубоко вздохнуть в течение +- часа.
    Под левым ребром боль дикая (отдает в спину и левую почку).

    По ОАМ - оксалаты. Кровь (ОАК) - практически идеально.

    Не знаю насколько это связано - стараюсь описать все очень подробно.
    Возможно это важно.
     
    #5 SkyyB, 18 окт 2020
    Последнее редактирование: 18 окт 2020
  6. Гриффон

    Гриффон Абориген

    Регистрация:
    8 авг 2008
    Сообщения:
    2,352
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Штабницкий Василий Андреевич
    Один из лучших пульмонологов Москвы. Я думаю, нужно постараться к нему попасть на прием.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  7. SkyyB

    SkyyB Завсегдатай

    Регистрация:
    16 фев 2020
    Сообщения:
    614
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Благодарю Вас за совет, но увы - наврядли располагаю возможностями попасть к светилам с улицы.

    upd

    https://klinikarassvet.ru/staff/shtabnitskiy-vasiliy-andreevich/

    вот этот?

    ну 5000 прием - в моей ситуации нормально,
    думал он не принимает платно в комм клинике - работая каким-нибудь профессором и тп

    в Минске посоветовали светило - она зав пульмонологией
    эксперт с отзывами хорошими
    но сейчас корона, больница на карантине
    и не получилось никак опасть к ней без связей (которых я не нашел)
    платно - нигде допом не принимает
    только в больничке работает, которая в красной зоне
     
    #7 SkyyB, 18 окт 2020
    Последнее редактирование: 18 окт 2020
  8. Гриффон

    Гриффон Абориген

    Регистрация:
    8 авг 2008
    Сообщения:
    2,352
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Напрасно так думаете. Сейчас глянул - есть запись на вечер 21-го;)
    В Чайке
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    SkyyB нравится это.
  9. SkyyB

    SkyyB Завсегдатай

    Регистрация:
    16 фев 2020
    Сообщения:
    614
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    вижу вижу

    может кто из конфы посоветует какие анализы сдать к приему?
    на микозы в Минске сдать тупо негде :facepalm:

    в Москву планирую в чт утром быть (этот тот еще квест белорусу добраться в Москву с марта месяца)...
     
  10. Гриффон

    Гриффон Абориген

    Регистрация:
    8 авг 2008
    Сообщения:
    2,352
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Я бы, на Вашем месте, сначала записался на прием, а затем позвонил в клинику и узнал, что нужно из анализов и исследований. Ну и т.д.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Alice и SkyyB нравится это.
  11. SkyyB

    SkyyB Завсегдатай

    Регистрация:
    16 фев 2020
    Сообщения:
    614
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    понял, искренне благодарю Вас!
    завтра буду им набирать
     
    Гриффон нравится это.
  12. Alice

    Alice Старики-разбойники

    Регистрация:
    1 фев 2003
    Сообщения:
    14,269
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Московская обл.
    Думаю, не только Москвы. Тож хотела его написать)
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    #12 Alice, 18 окт 2020
    Последнее редактирование: 18 окт 2020
    SkyyB нравится это.
  13. Alice

    Alice Старики-разбойники

    Регистрация:
    1 фев 2003
    Сообщения:
    14,269
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Московская обл.
    Поддержу. Но наврядли кто-то кроме врача сможет проконсультировать по необходимым к приему анализам. Ну кроме ОАК и еще чего-нибудь в обших чертах. А так, можно насдавать лишнего и ненужного.

    В Рассвете есть услуга «Мнение врача», можно было бы до очного визита проконсультироваться по анализам, но стоит она негуманно:mad:, да и в ходе очного осмотра может все равно возникнуть необходимость дообследования.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    #13 Alice, 18 окт 2020
    Последнее редактирование: 18 окт 2020
    Chocolate и SkyyB нравится это.
  14. SkyyB

    SkyyB Завсегдатай

    Регистрация:
    16 фев 2020
    Сообщения:
    614
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    спасибо друзья, черт побери - проблема заснуть, тяжело дышать, хотя думаю сатурация в норме, но дыхание инициирую
     
  15. Alice

    Alice Старики-разбойники

    Регистрация:
    1 фев 2003
    Сообщения:
    14,269
    Пол:
    Женский
    Регион:
    Московская обл.
    Пока у Вас есть время до приема врача, позволю себе небольшой Вам совет. Все исследования КТ записать на диск, если еще этого не сделано, так как описания иногда с картинкой ничего общего не имеют:rolleyes:


    Ну и вообще, структурировать информацию дабы усердно не вспоминать на приеме, да и детали можно упустить: жалобы, порядок их появления, когда появились впервые, зависят ли от времени суток, связаны ли с внешними факторами (еда, сон, физ.нагрузки). Так же вспомнить все свои заболевания, не связанные с этой проблемой, все препараты, которые принимаете и особенно те, которые принимали в момент появления нынешних жалоб. Операции. Госпитализации. Вредные привычки. Выписать аллергии на препараты и пищевые продукты. Семейный анамнез еще важен, наследственность такая штука:rolleyes:
    Все доп обследования распечатать!!! и разложить по папочкам отдельно по каждому исследованию в хронологическом порядке. Ну и диски с КТ захватить.

    Это все здорово сэкономит время приема, врач сможет Вас спокойно осмотреть и останется время на поговорить:D
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
    Гриффон и SkyyB нравится это.
  16. SkyyB

    SkyyB Завсегдатай

    Регистрация:
    16 фев 2020
    Сообщения:
    614
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    понял, спасибо!
    в четверг у него приема нет, во вторник на 15:00 предварительно записался, сейчас в очень срочном порядке организовать надо КТ рез-ты (в клинику поехать записать на диск, а это проблема тк она в центре около бывшей адм президента, а сегодня в Минске опять марши (как раз тот район)/задержания всех подряд и тп)
    решаю орг вопросы очень срочно
     
    Alice нравится это.
  17. Гриффон

    Гриффон Абориген

    Регистрация:
    8 авг 2008
    Сообщения:
    2,352
    Пол:
    Мужской
    Регион:
    Москва
    Водит:
    Посоветую еще сделать КТ с контрастом, сдать мокроту на цитологию и с этим сходить к онкологу. А бронхоскопию уже делать по результатам КТ.
     
    Stop hovering to collapse... Click to collapse... Hover to expand... Нажмите, чтобы раскрыть...
  18. Dr.Alien

    Dr.Alien Завсегдатай

    Регистрация:
    4 авг 2015
    Сообщения:
    944
    Регион:
    Татарстан респ.
    Не пульмонолог, но все же.
    Бронхоскопию сделать надо и на посев отправить то, что добудут при промывании бронхов (бронхиальный лаваж). Дело в том, что при обычном посеве мокроты иногда сеется то, что находится в глотке и миндалинах (не всегда пациент умеет правильно откашлять требуемое). Ну и то, что у вас находили стрептококки, косвенно это и подтверждает. При посеве лаважа сеют именно содержимое нижних дыхательных путей.
    Плюс часть лаважа отправить на цитологию на предмет онкологии.
    Хорошо бы еще выполнить ФВД - проверить функцию внешнего дыхания. Астма, не астма - вот и проверим.
     
    SkyyB и Alice нравится это.

Поделиться этой страницей

appstore appstore
google play google play
      Яндекс.Метрика